重型肝炎(简称重肝)是多种因素引起的严重肝脏损害。重肝患者的病死率极高,只有40%~50%的乙型重肝患者得以度过肝功能衰竭期而生存。但若不进行必要的干预,超过80%的生存者在2~3年由于不断进展的肝纤维化而发生坏死后性肝硬化。
从重肝发展为肝硬化到底需要多长时间一直是个悬而未决的问题。因为,重肝恢复期表面上风平浪静(肝细胞已经停止坏死),但实际上纤维化却在潜滋暗长(肝星状细胞大量激活,纤维组织快速增生)。为了了解这个问题,我们从重肝患者肝功能正常、准备出院的那天起就开展肝穿组织学随访,希望借此掌握肝脏炎症和纤维化发生发展的基本规律,为下一步针对性治疗提供理论依据。
通过对39名重肝恢复期患者肝穿组织学随访研究,首次发现重肝恢复期仍然存在较为严重的炎症和纤维化。经临床治愈准备出院的重肝病人,肝穿组织学检查发现仍然存在明显的炎症活动(G3以上)和纤维化(S2以上),部分病人甚至已经有早期肝硬化(S4)的表现。提示重肝临床治愈后的恢复和重建是一个漫长而复杂的过程,不能因为多次查肝功能正常、无不适症状而过早停止休养和治疗。仅以症状消失或肝功能正常作为重肝治愈好转的停药指征是非常表浅和不真实的,因为病理往往重于临床,应以肝穿组织学作为判断治疗时机的金标准。
重肝恢复期的强化治疗应该是一种综合治疗。我们通过不同方案的实践比较和优化组合,最后筛选出中西医结合“三抗”(抗病毒、抗炎症、抗纤维化)治疗方案:上游以干扰素、核苷类似物等西药抗病毒为基础,下游以活血化淤中药复方制剂抗纤维化药物为主要手段,中间辅以必要的保肝、护肝治疗。“三抗”齐上,以达到阻断肝硬化、减少肝癌发生的目的。院内强化治疗疗程至少为一个月,院外休养半年以上,抗病毒药物依各自疗程而定。
总之,我们应该把重肝关注的重点从“如何治”转移到“如何养”,防治肝纤维化应该是“后重肝时代”的重点。
膳食补充剂。
健客价: ¥238本品不能替代药品
健客价: ¥368补充蛋白质营养,补充钙铁锌等微量元素。
健客价: ¥138减少脂肪、降低体重的同时不减少水分和肌肉。
健客价: ¥298用于脑血栓形成、脑栓塞、脑动脉硬化、脑出血恢复期、蛛网膜下腔出血恢复期、脑外伤后遗症、内耳眩晕症、冠状动脉硬化及由于末梢循环不良引起的疾病等治疗。
健客价: ¥4.88维生素C补充剂。用于预防和治疗坏血病以及各种急、慢性传染疾病或其他疾病以增强机体抵抗力,病后恢复期、创伤愈合期及过敏性疾病的辅助治疗。
健客价: ¥41.2益气,活血,通络。适用于中风恢复期后遗症表现为半身不遂,肢体麻木,口眼歪斜,语言不利,身体倦怠者的辅助治疗。
健客价: ¥42用于脑血栓形成、脑栓塞、脑动脉硬化、脑出血恢复期、蛛网膜下腔出血恢复期、脑外伤后遗症、内耳眩晕症、冠状动脉硬化及由于末梢循环不良引起的疾病等治疗。近年来有关文献报道,本品可用于慢性荨麻疹,老年性皮肤瘙痒等过敏性皮肤病。
健客价: ¥6用于预防和治疗坏血病以及各种急、慢性传染疾病以增强机体抵抗力,病后恢复期、创伤愈合期以及过敏性疾病的辅助治疗。
健客价: ¥31.增强机体抵抗力,用于预防和治疗各种急、慢性传染性疾病或其他疾病。 2.用于病后恢复期,创伤愈合期及过敏性疾病的辅助治疗。 3.用于预防和治疗坏血病。
健客价: ¥66增强机体抵抗力,用于预防和治疗各种急,慢性传染性疾病或其他疾病。用于病后恢复期,创伤愈合期及过敏性疾病的辅助治疗。用于预防和治疗坏血病。
健客价: ¥16用于脑血栓形成、脑栓塞、脑动脉硬化、脑出血、蛛网膜下腔出血恢复期、脑外伤后遗症、内耳眩晕症、冠状动脉硬化及由于末梢循环不良引起的疾病等治疗。
健客价: ¥7本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能而不能或不愿吃足够数量的常规食物以满足机体营养需求的肠内营养治疗的病人,主要用于: 1. 代谢性胃肠道功能障碍 -胰腺炎 -肠道炎性疾病 -放射性肠炎和化疗 -肠瘘 -短肠综合征 -艾滋病病毒/艾滋病 2. 危重疾病 -大面积烧伤 -创伤 -脓毒血症 -大手术后的恢复期 3. 营养不良病人的手术前喂养 4. 肠道准备 本品能用于糖
健客价: ¥95本品适用于各种原因的蛛网膜下隙出血后的脑血管痉挛和急性脑血管病恢复期的血液循环改善。亦被用作缺血性神经元保护和血管性痴呆的治疗,但效果不肯定。
健客价: ¥18补肾培元,滋阴养肺。适用于肺肾气虚型高脂血症,慢性支气管炎恢复期的辅助治疗。
健客价: ¥118用于脑血栓形成、脑栓塞、脑动脉硬化、脑出血恢复期、蛛网膜下腔出血恢复期、脑外伤后遗症、内耳眩晕症、冠状动脉硬化及由于末梢循环不良引起的疾病等治疗。近年来有关文献报道,本品可用于慢性荨麻疹,老年性皮肤瘙痒等过敏性皮肤病。
健客价: ¥9.9百普素适用于胃肠道功能有损失,而不能或不愿进食足够数量的常规食物以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人,主要用于: 1.代谢性胃肠道功能障碍:胰腺炎、感染性肠道疾病、放射性肠炎及化疗、肠瘘、短肠综合症、艾滋病病毒感染/艾滋病;2.危重疾病:严重烧伤、创伤、脓毒症、大手术后的恢复期;3.营养不良病人的手术前喂养;4.肠道准备。百普素能用于糖尿病病人
健客价: ¥76本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能,而不能或不愿进食足够数量的常规食物以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人,主要用于: 1.厌食和其相关的疾病; -因代谢应激,如创伤或烧伤而引起的食欲不振 -神经性/精神性疾病或损伤 - 意识障碍 - 心/肺疾病的恶病质 癌性恶病质和肿瘤治疗的后期 - 艾滋病病毒感染/艾滋病。 2.机械性胃肠道功能紊乱; - 颌面部损伤
健客价: ¥81本品主要用作儿童和恢复期病人营养剂,可单独使用,一般与维生素、无机盐及其它必需氨基酸混合使用。赖氨酸能提高血脑屏障通透性,有助于药物进入脑细胞内,是治疗脑病的辅助药物。临床上用于赖氨酸缺乏引起的小儿食欲不振、营养不良及脑发育不全等。
健客价: ¥15增强机体抵抗力,用于预防和治疗各种急,慢性传染性疾病或其他疾病。用于病后恢复期,创伤愈合期及过敏性疾病的辅助治疗。用于预防和治疗坏血病。
健客价: ¥301.增强机体抵抗力,用于预防和治疗各种急、慢性传染性疾病或其他疾病。2.用于病后恢复期,创伤愈合期及过敏性疾病的辅助治疗。3.用于预防和治疗坏血病。
健客价: ¥39.81.增强机体抵抗力,用于预防和治疗急、慢性传染性疾病或其他疾病。 2.用于病后恢复期,创伤愈合期及过敏性疾病的辅助治疗。 3.用于预防和治疗坏血病。
健客价: ¥321.增强机体抵抗力,维生素C泡腾片用于预防和治疗各种急、慢性传染性疾病或其他疾病。 2.维生素C泡腾片用于病后恢复期,创伤愈合期及过敏性疾病的辅助治疗。 3.维生素C泡腾片用于预防和治疗坏血病。
健客价: ¥35