病例简介
患者,男性,47岁,二十余年大量饮酒史,近两周感上腹不适、乏力、纳差伴腹胀。
超声影像肝脏体积缩小,形态失常,被膜凹凸不平。肝脏实质回声增粗、增强,可见不规则片状偏强回声,呈“鹅卵石”样改变,未见明确结节。肝静脉内径明显变细,门静脉内径增宽至1.4cm,内部血流信号充盈良好,入肝血流流速25cm/s。胆囊壁增厚水肿,壁厚1.0cm。脾脏增大14.6cm×5.3cm,脾静脉增宽,内径1.2cm。肝周、脾周及腹腔低位可探及大量游离液性暗区,最深处约5cm。
点评
肝硬化是一种以肝实质破坏、纤维化和结节性再生为特征的慢性肝脏疾病,但在疾病早期阶段,影像学并无特征性表现。典型的超声表现通常出现在疾病的中晚期。
诊断要点通常为以下4点:①肝脏形态失常,体积缩小,以右叶萎缩明显;②肝表面凹凸不平,“锯齿样”改变;③肝实质回声增强、增粗或呈“鹅卵石”样改变;④门脉高压表现:脾脏肿大,门静脉及脾静脉内径增宽,侧支循环开放,胆囊壁水肿及腹水等。
肝硬化结节与肝癌的鉴别比较困难,须通过超声引导下经皮细胞学或组织学检查予以鉴别;另外,还应仔细观察门静脉管腔内部是否有血(瘤)栓形成以及是否存在海绵样变性。
舒肝,清热,利湿,祛黄。 用于黄疸和无黄疸型急性传染性肝炎。
健客价: ¥14.5恩替卡韦片:本品适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。 复方鳖甲软肝片:软坚散结,化瘀解毒,益气养血。用于慢性乙型肝炎肝纤维化,以及早期肝硬化属瘀血阻络、气血亏虚兼热毒未尽证。症见:胁肋隐痛或胁下痞块,面色晦暗.脘腹胀满,纳差便溏,神疲乏力,口干且苦,赤缕红丝等。
健客价: ¥1620治疗因急、慢性肝病如肝硬化、脂肪肝、肝炎所致的高血氨症,特别适合治疗早期的意识失调或神经系统并发症。
健客价: ¥85中毒性肝脏损害:用于慢性肝炎及肝硬化的支持治疗。
健客价: ¥36收敛,益气,解毒,降谷丙转氨酶。用于急、慢性肝炎,早期肝硬化和肝功能不良。
健客价: ¥12有降低谷丙转氨酶,保护及促进肝细胞再生功能。主要用于急性肝炎、慢性迁延型肝炎和早期肝硬化等症。
健客价: ¥29有降低谷丙转氨酶,保护及促进肝细胞再生功能,主要用于治疗急性肝炎,慢性肝炎和肝硬化等症。
健客价: ¥36用于急、慢性肝炎,初期肝硬化,中毒性肝损害的辅助治疗。
健客价: ¥25治疗因急、慢性肝病如肝硬化、脂肪肝、肝炎所致的高血氨症,特别适合治疗早期的意识失调或神经系统并发症。
健客价: ¥409疏肝理气,健脾消食。具有降低转氨酶作用。用于慢性肝炎及早期肝硬化。
健客价: ¥13疏肝理气,健脾消食。具有降低转氨酶作用。用于慢性肝炎及早期肝硬化。
健客价: ¥18收敛,益气,解毒,降谷丙转氨酶。用于急、慢性肝炎、早期肝硬化和肝功能不良。
健客价: ¥16具有抑制甲胎蛋白升高的作用。用于肝炎,肝硬化,肝癌。
健客价: ¥57具有抑制甲胎蛋白升高的作用。用于肝炎,肝硬化,肝癌。
健客价: ¥42疏肝健脾,消热散淤,保肝护肝,软坚散结。用于急、慢性肝炎,肝硬化,肝功能损害
健客价: ¥45健脾养肝,凉血活血,软坚散结。用于慢性乙型肝炎、乙肝后早、中期肝硬化、表现为肝脾两虚、瘀热互结症候者,症见胁肋胀痛,脘腹胀满,神疲乏力,口干咽燥,纳食减少,便溏不爽,小便黄等。
健客价: ¥76疏肝理气,健脾消食。具有降低转氨酶作用。用于慢性肝炎及早期肝硬化。
健客价: ¥9.9疏肝理气,健脾消食。具有降低转氨酶作用。用于慢性肝炎及早期肝硬化等。
健客价: ¥15