患者男,67岁。因发现肝脏占位性病变9d,于2013年7月28日收治入院。入院前9d患者无明显诱因出现血糖升高。当地医院腹部彩色多普勒超声检查:肝脏实性占位性病变。CT平扫:肝右叶见大小约6.2cm×5.6cm稍低密度影,边缘欠清晰。以“肝脏占位性病变,2型糖尿病”收治入院。该患者无长期酗酒史,无胰腺炎病史。体格检查:肝脾肋下未扪及,腹软,脐周深压痛,无反跳痛,无肌紧张,其余正常。MRI检查:肝右叶下段见大小6.8cm×7.2cm×6.3cm稍长T2混杂信号(图1),弥散加权成像呈高信号,反相位可见病灶局限性信号降低;胰尾部见大小2.7cm×2.7cm×2.3cm稍长T2信号(图2),弥散加权成像呈高信号,反相位未见明确信号降低。CT增强扫描:动脉期肝脏明显强化,门静脉期及延迟期有廓清,并可见假包膜样强化;动脉期胰腺边缘轻度不均匀强化,门静脉期及延迟期逐渐中度不均匀强化,腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结。
实验室检查:血、尿淀粉酶水平及血脂肪酶水平正常;铁蛋白951μg/L,AFP、CEA、CA19-9、CA-125、前列腺特异抗原均正常。凝血功能正常。肝功能Chid-Pugh评分A级。术前诊断:肝脏及胰体尾部占位性病变,性质待查;2型糖尿病;右膝关节畸形。
患者于2013年8月2日行右肝部分切除+脾切除+胰体尾切除。术中于肝Ⅴ、Ⅵ段交界处触及大小为5.0cm×5.0cm×6.0cm的包块,边界清楚,质地坚硬,其余肝脏形态正常,无肝硬化;胰尾部见一大小为3.0cm×3.0cm×2.5cm的包块,边界不清晰,质地坚硬,表面不光滑,侵犯结肠脾曲系膜,其余胰腺形态正常,无胰管结石;腹腔其他脏器未见异常,肝门及胰周未扪及肿大淋巴结。病理检查:中分化肝细胞癌(图3),胰腺混合性导管内分泌癌,主要成分为中分化导管腺癌(图4)。免疫组织化学染色检测:胰腺导管腺癌细胞中CK8、CK19、CK7、CEA表达阳性,CK20、CgA、Syn、CD56表达阴性,胰腺内分泌癌细胞中CgA、Syn、CD56表达阳性。患者术后恢复良好,无相关并发症发生。
用于胃癌、肠癌、胰腺癌等消化道癌,亦可用于乳腺癌和原发性肝癌。手术前后用药有可能防止癌的复发、扩散和转移。
健客价: ¥16治疗儿童和成人的胰腺外分泌不足。 胰腺外分泌功能不足常见于(但不限于):囊性纤维化、慢性胰腺炎、胰腺切除术后、胃切除术后、胰腺癌、胃肠道旁路重建术后(如毕Ⅱ式胃大部切除术后)、胰管或胆总管阻塞(如肿瘤所致)、西蒙-席汉氏综合症。
健客价: ¥44扶正固本,活血消症。适用于正气虚弱,瘀血阻滞,原发性肝癌不宜手术和化疗者辅助治疗用药,有改善肝区疼痛、腹胀、乏力等症状的作用。在标准的化学药品抗癌治疗的基础上,可用于肺癌、胃肠癌、乳腺癌所致的神疲乏力、少气懒言、脘腹疼痛或胀闷、纳谷少馨、大便干结或溏泄、或气促、咳嗽、多痰、面色晄白、胸胁不适等症,改善患者生活质量。
健客价: ¥140用于原发性肝癌。
健客价: ¥1280行气化瘀,清热解毒。本品为原发性肝癌辅助治疗药,适用于原发性肝癌Ⅱ期气滞血瘀证患者,合并肝动脉插管化疗,可提高有效率和缓解腹胀、乏力等症状。
健客价: ¥60用于慢性肝炎及原发性肝癌。
健客价: ¥25破瘀散结,解郁通络。用于原发性肝癌血瘀郁结证,症见右胁下积块,胸胁疼痛,神疲乏力,腹胀,纳差等。
健客价: ¥218消症化瘀。用于原发性肝癌、肺癌。
健客价: ¥64消症化瘀。用于原发性肝癌、肺癌。
健客价: ¥93健脾理气,化瘀软坚,清热解毒。适用于以肝瘀脾虚为主证的原发性肝癌,症见上腹肿块,胁肋疼痛,神疲乏力,食少纳呆,脘腹胀满,心烦易怒,口苦咽干等。对于上述症候的乙型肝炎肝硬化患者的肝功能及肝纤维化血清学指标有改善作用。
健客价: ¥138破血消瘀,攻毒蚀疮。用于原发性肝癌,肺癌,直肠癌,恶性淋巴瘤,妇科恶性肿瘤等。
健客价: ¥115破血消瘀,攻毒蚀疮。用于原发性肝癌,肺癌,直肠癌,恶性淋巴瘤,妇科恶性肿瘤等。
健客价: ¥108解毒清热,利湿退黄。用于湿热毒盛所致迁延性肝炎、慢性肝炎及原发性肝癌的辅助治疗。
健客价: ¥18健脾理气,化瘀软坚,清热解毒的药物。适用于肝瘀脾虚为主证的原发性肝癌,症见上腹肿块,胁肋疼痛,神疲乏力,食少纳呆,脘腹胀满,心烦易怒,口苦咽干等。
健客价: ¥65破血消瘦,攻毒蚀疮。用于原发性肝癌、肺癌、直肠癌、恶性淋巴瘤、妇科恶性肿瘤等。
健客价: ¥35消徵化瘀。用于徵积,产后瘀血,少腹疼痛拒按,适用于属血瘀气滞型的原发性支气管肺癌及原发性肝癌。
健客价: ¥145.8健脾理气,化瘀软坚,清热解毒。适用于以肝瘀脾虚为主证的原发性肝癌,证见上腹肿块、胁肋疼痛、神疲乏力、食少纳呆、脘腹胀满、心烦易怒、口苦咽干等。
健客价: ¥110破血消瘦,攻毒蚀疮。用于原发性肝癌、肺癌、直肠癌、恶性淋巴瘤、妇科恶性肿瘤等。
健客价: ¥65破血消瘀,攻毒蚀疮。用于原发性肝癌、肺癌、直肠癌、恶性淋巴瘤、妇科恶性肿瘤等。
健客价: ¥130破血消瘦,攻毒蚀疮。用于原发性肝癌、肺癌、直肠癌、恶性淋巴瘤、妇科恶性肿瘤等。
健客价: ¥105破血消瘀,攻毒蚀疮。用于原发性肝癌,肺癌,直肠癌,恶性淋巴瘤,妇科恶性肿瘤等。
健客价: ¥78软坚散结、解毒定痛、养血活血。用于食管癌瘀毒证,与放疗合用可增强对食管癌的疗效;用于晚期原发性肝癌瘀毒证,对不宜手术、放化疗者有一定抑制肿瘤增长作用,可改善生存质量;用于中晚期胃癌(瘀毒证)的化疗辅助治疗,配合5-FU-DDP方案(5-FU、MMC、DDP),可改善临床症状、生存质量。
健客价: ¥102健脾益肾、化瘀解毒。适用于不宜手术的脾肾两虚、瘀毒内阻型原发性肝癌辅助治疗,与肝内动脉介入灌注加栓塞化疗合用,有助于提高介入化疗疗效、减轻对白细胞、肝功能、血红蛋白的毒性作用,改善患者生存质量、改善脘腹胀满痛、纳呆食少、神疲乏力、腰膝酸软、溲赤便溏、疼痛。
健客价: ¥45