病因:母婴传播的几率较大
专家表示,想要知道孩子为什么一出生就患有丙肝,就得先明白丙肝的传播途径。
现在,很多人对乙肝的传播途径比较了解。其实,丙肝的传播途径和乙肝有些类似。“主要有性传播、母婴传播、血液传播以及经破损的皮肤和粘膜传播等。”专家解释说,从临床上看,孩子一出生就感染上丙肝有两种可能:一种是接生环境污染,“不洁器械等原因导致孩子感染上丙肝。”第二种是母婴传播,这种情况下孩子的母亲可能患有丙肝。汤雄表示,随着现代医疗环境的改善,母婴传播导致新生儿感染的可能性更大。因为正常的接吻、拥抱、喷嚏、咳嗽、食物、共用餐具和水杯等都不会传播丙肝。
从就诊情况来看,很多丙肝患者,特别是一出生就感染上丙肝的婴幼儿,大多数是通过体检发现的,因为丙肝患者大多没有任何症状。
为什么不能给新生儿用药?
既然发现孩子患上了新生儿丙肝,为什么医生拒绝给孩子用药呢?汤雄解释说,丙肝的治疗方式主要是用干扰素加利巴韦林,“但用药规定中明确表示,新生儿不适合使用干扰素。”也就是说,用于治疗丙肝的有效药物,新生儿还不能使用。国外有些研究,称年满两周岁就可以使用干扰素,但我国的规定是,12岁以上的人才能使用干扰素。
除了干扰素,就没有别的药物可以治疗吗?汤雄介绍,如果是成人期感染丙肝,容易出现慢性化疾病,导致肝脏恶变等不良后果。但新生儿丙肝往往具有自限性,“就是说孩子长大后,有可能会自愈。”如果没有自愈,仍然患有丙肝,就可以用干扰素治疗。目前,用干扰素治疗一年,治愈率能达到80%以上。所以,临床上大多采用这种药物治疗丙肝。肝病科医生治疗新生儿丙肝时,会建议家长先观察,拒绝给新生儿丙肝用药。
国家免疫规划里为啥没有丙肝疫苗?
从就医情况来看,丙肝患者人数不少,为什么国家免疫规划的疫苗里没有丙肝疫苗呢?汤雄解释说,由于丙肝病毒变异率很高,可能刚刚研制出一种疫苗,丙肝病毒就变异了。所以,迟迟没有丙肝疫苗问世。“想要预防丙肝,就得切断传播途径,要筛查高危人群,还要到正规医院接生。”
另外,丙肝和乙肝不同,丙肝是治愈率很高的疾病。一旦确诊,就要积极治疗。特别是成人期患病后,要主动去医院接受治疗。
丙肝患儿可以接种乙肝疫苗
关于丙肝患儿能否接种疫苗的问题。专家肯定地说:“丙肝患儿可以接种乙肝疫苗,而且要及时接种。”接种过程中,个别患儿可能会出现接种处有红肿等症状,这些都是正常的免疫反应,家长不必紧张。