长期打嗝竟是患了“肝肿瘤”
不久前,75岁的林大伯因腹痛、胃口差来到家附近的杭州市肿瘤医院就诊。郑主任在看病过程中发现陈大伯不停打嗝,并细心地询问了一下相关情况。原来,林大伯一个月前出现了打嗝症状,而且一发而不可收拾。就这样,他连续打嗝近一个月。头半个月里,林大伯尝试了许多治疗打嗝的土方法,掐穴位、打喷嚏、憋气和吃萝卜,都没有什么效果。打嗝虽然让人不舒服,但终究是小问题,林大伯也就没太在意。在得知林大伯已经打嗝一个月后,郑主任有些警惕,于是让他去做彩超,检查膈肌上下部位是否存在病变。彩超检查结果显示,林大伯的肝脏内有肿瘤,如鸡蛋般大小,靠近膈顶,触碰到了膈肌。
郑主任推测可能是肝脏肿瘤刺激到膈肌引起膈肌反应,造成了连续打嗝。林大伯血液化验甲胎蛋白(AFP)明显增高。在B超定位下行肝脏占位穿刺活检,证实为原发性肝癌。进行了肝癌综合治疗,没几天后林大伯打嗝症状完全消失了。食管到胃之间的任何肿瘤、淋巴结都有可能引起打嗝。
郑主任介绍,打嗝又称呃逆,是一种肌肉反射动作,只要碰触到腹内横膈膜的横膈神经就会引发。
到目前为止,打嗝一直未被当成是一种可能的癌症先兆。但是,一项对99名患有食道癌的病人进行的相关研究显示,有27%的人表示他们曾出现过连续打嗝的情况;还有6%的人说,这种现象促使他们去看医生。
“食管到胃这条通路的任何肿瘤、淋巴结都有可能引起打嗝。”据郑主任介绍,比如说纵膈淋巴结增大,压迫刺激膈神经;食管癌、胃癌、贲门癌,或其他的肿瘤如肺癌、肝癌靠近膈顶,有些时候直接侵犯膈肌,都会引起连续性的打嗝。
郑主任补充道,除此之外,一些手术刺激也会引起连续性打嗝。比如说胃切除术后胃瘫的病人,或是,手术过程中直接损伤到膈神经这个位置,引起连续打嗝的现象。
一般生理性打嗝喝一口水,含在嘴里,深吸一口气,感觉快打嗝时立即吞下,多喝几口一般都能止住打嗝。
郑主任提醒,如果老年人出现连续性打嗝,长时间仍不缓解,同时伴有如腹痛、胃口不好、吞咽困难乏力、消瘦等异常表现的,应引起重视。