有人说脂肪肝患者其实是糖尿病的预备军,其中50%的人可发展为糖尿病,这是真的吗?
专家解释,脂肪肝的程度直接影响全身脂代谢和糖代谢紊乱的发生和发展,是2型糖尿病和糖尿病心血管疾病的重要因素。可以说,脂肪肝的发生是胰岛素抵抗的信号,说脂肪肝是糖尿病的“直通车”并不为过。
肝脏有问题会引发血糖异常
为何肝脏“不舒服”会引起血糖异常呢?这就归咎于人体的内分泌和代谢系统。血糖、血脂、血压、尿酸这些都是与代谢功能相关的指标,而肝脏作为以代谢功能为主的器官,更是与代谢密不可分。
脂肪肝虽然有可能与摄入的营养量有关,但是肝脏对糖、酒精的代谢能力出现异常才是主要原因,它只是属于代谢综合征的一部分。尤其是肥胖型的脂肪肝患者,本身血糖控制就不甚理想,加上肝脏“生病”,更加影响正常糖代谢,导致肝糖原合成障碍,血糖持续处于高水平,引起糖尿病。
所以,一旦确诊为脂肪肝,就说明身体代谢出现了问题,除了关注脂肪肝本身的治疗,也要关注其他代谢指标的波动,特别是血糖的波动。至少半年查一次血糖,必要时需进行葡萄糖耐量试验,以明确是否伴有糖代谢异常。
脂肪肝如何发展成糖尿病?
非酒精性脂肪肝的根由主要是肥胖。肥胖是代谢综合征的重要危险因素,生成基点则是胰岛素抵抗,后果是糖耐量降低。我们通常将糖耐量降低称之为糖尿病前期,其中约有1/4~1/3的患者可能在数年内发展成为糖尿病。
因此,肥胖、脂肪肝、胰岛素抵抗、糖耐量降低和糖尿病之间就形成了一个紧密连接的“链条”,相互联系、相互影响。另外,中重度的脂肪肝常伴有肝功能异常,这种情况也会影响糖的正常代谢,引起肝糖原合成障碍,使血糖持续处于高水平状态,罹患糖尿病的风险增大。所以,脂肪肝也是糖尿病的高危因素之一。统计资料表明,在非酒精性脂肪肝患者中,大约有50%存在着糖耐量异常,大约20%达到糖尿病诊断标准。
另外,脂肪肝只是一种病理改变,还不是一种独立的临床疾病,故平日不痛不痒,并无明显症状,许多患者因此而疏于防范和管理。而糖尿病前期也如同脂肪肝一样,只是一种表明胰岛素抵抗的现象,不会引起不适感。即便已发展成为糖尿病,由于缺少特异性症状,也如同高血压一样,是一种比较“静息”的疾病,悄然发展,几乎没有明显的不适。特别是老年患者更是如此,很难及时发现,往往是在全面体检中偶然知道的。由于大多数人并不了解脂肪肝与糖尿病的关系,所以,即便知道自己患有脂肪肝,也不会主动去查血糖。
因此,一旦查出非酒精性脂肪肝,患者一方面要积极控制体重,同时严格戒酒;另一方面要定期检查血糖水平,特别要重视糖耐量试验的检查,以了解有无糖耐量异常。若有糖耐量异常,应认真加强饮食调理,严格控制热量摄入,避免发展成为糖尿病。如果已诊断脂肪肝合并糖尿病,就应在医生指导下使用降糖药物,争取血糖早期达标,同时兼治脂肪肝。必要时,适当给予保肝药物,以防止肝损害加重。
捷诺达配合饮食和运动治疗,用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。
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健客价: ¥623硫辛酸胶囊:治疗糖尿病多发性周围神经病变。 磷酸西格列汀片:单药治疗 本品配合饮食控制和运动,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg,每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者
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健客价: ¥56滋阴补肾,益气润肺,和胃生津、调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿,四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥19滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿、四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥20滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿,四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥18清热生津,益气养阴。用于糖尿病。
健客价: ¥18益气,养阴,生津。用于糖尿病属气阴两虚者。
健客价: ¥30滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿,四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥18益气养阴,滋脾补肾。主治消渴症,用于Ⅱ型糖尿病。
健客价: ¥29益气,养阴,生津。用于糖尿病属气阴两虚者。
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健客价: ¥27滋阴补肾,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身综合症。
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健客价: ¥17生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻充及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥19益气养阴,活血化瘀、通经活络。用于气阴不足,瘀血阻络所致消渴,多饮、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病见上述证候者。
健客价: ¥30