父母连喂3天抗生素，致2个月宝宝肝损伤

　　宝宝咳嗽父母喂三天抗生素

　　半个多月前，福州连江两个月女宝宝欣欣(化名)开始咳嗽。父母自行按说明书，给她喂了3天的抗生素阿莫西林。但欣欣的咳嗽没有好，最后父母只好带她到福州总医院就诊，医生发现欣欣已经患上了“支气管炎、肺炎”。在抽血检查中，医生发现，欣欣的丙氨酸转氨酶997U/L、谷草转氨酶1002U/L、总胆红素24.2umol/L，都高出了正常值20倍左右。尤其是肝功能的重要指标“谷草转氨酶”，正常值一般在40U/L，而欣欣的高达1002U/L，超出了20多倍。医生诊断为“药物性肝损伤”。

　　“药物性肝损伤，是指由于药物及其代谢产物引起的肝脏损害。”南京军区福州总医院儿科主任医师余自华介绍说，临床上，根据用药后发生血清生化检测异常情况，特定指标升高至正常值上限2倍以上，称药物性肝损伤。

　　他解释说，肝脏是人体最大的代谢器官，平时所吃的大多数药物都是经过肝脏和肾脏代谢的，当所用药物剂量过大或时间过长时，会造成药物以及代谢产物的蓄积，进而对肝脏造成直接的损伤。药物性肝损伤的每年发病率约为14人/10万居民，其中12%的患者住院，6%的患者死亡。

　　经过询问，父母给欣欣服用的药量是按说明书的，并未过量。余自华主任说，这种情况也是有可能的。药物性肝损伤可发生在用药超量时，也可发生在正常用量的情况下，跟个体差异有关。

　　医生提醒：给孩子用药须谨慎

　　余自华说，药物都是通过肝肾代谢，幼儿的肝肾发育不全，解毒排泄功能差，代谢速度慢，抗生素的用法和用量就需要十分谨慎。有的家长求好心切，擅自加大用药量，有的则为了给孩子治“断根”，病好后仍然服药，这些做法都给孩子的肝脏加重负担，因而造成肝损害。

　　他特别提醒，父母不能自己当医生，给孩子用药还是应该在医生指导下进行。多种药物可以引起药物性肝损伤，如抗生素、降血脂类药、抗甲亢药、解热镇痛药、抗结核药、抗肿瘤药、心血管药等。而最近有研究显示，中药所致药物性肝损伤，已占临床药物性肝损伤的45%左右，另外一些“保健品”及减肥药也经常引起药物性肝损伤，需引起高度警惕。

　　阿莫西林是最常用的半合成青霉素类广谱抗生素，主要治疗一些细菌所致中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染;急性支气管炎、肺炎等下呼吸道感染;以及泌尿生殖道感染;急性单纯性淋病等。

　　自行用药药量把握不好父母不应自己当医生

　　余自华说，药物都是通过肝肾代谢，幼儿的肝肾发育不全，解毒排泄功能差，代谢速度慢，抗生素的用法和用量就需要十分谨慎。有的家长求好心切，擅自加大用药量，有的则为了给孩子治“断根”，病好后仍然服药，这些做法都给孩子的肝脏加重负担，因而造成肝损害。

　　他特别提醒，父母不能自己当医生，给孩子用药还是应该在医生指导下进行。多种药物可以引起药物性肝损伤，如抗生素、降血脂类药、抗甲亢药、解热镇痛药、抗结核药、抗肿瘤药、心血管药等。

　　同时他也提醒，日常生活中，人们接触的药物及保健品已超过30000种，明确可以引起药物性肝损伤的药物超过1000种。最近研究显示，中药所致药物性肝损伤，已占临床药物性肝损伤的45%左右。对于自我药疗的患者来说，选择安全性相对更高的非处方药，并在医生或药师的指导下服用，是减少发生药物性肝损伤的有效手段。

　　名词解释：阿莫西林

　　阿莫西林是最常用的半合成青霉素类广谱抗生素，主要治疗一些细菌所致中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染；急性支气管炎、肺炎等下呼吸道感染；以及泌尿生殖道感染；急性单纯性淋病等。