90公斤小胖墩已是肝硬化
“我接诊过一个小病人,只有8岁,体重却达到了90公斤。”施军平副院长说,检查发现,男孩有重度脂肪肝,而且出现了早期肝硬化。“他是外婆带大的,孩子要吃什么,大人就给什么,愣是养成了个大胖子。”
这之后,医生给男孩制定了严格的饮食控制和运动锻炼计划,并长期跟踪。“首先让他戒掉了喝大量饮料的陋习,减少约1/3饭量和高脂高糖食物,增加蔬菜摄入,并鼓励他多打篮球、骑自行车等。跟踪6年后再复查,男孩的身高长到了1米8,体重减到80公斤,肝功能也基本恢复正常,肝硬化也明显好转。”
施院长说,如果当时不治疗,也许等到男孩长到40-50岁,就会发展为肝硬化甚至肝癌。
一周运动5次才能减脂减重
施院长说,如果饮食习惯不好,发展到脂肪肝,只要几个月时间,而发展成为肝硬化、肝癌,则需要经过三四十年。但只要在早期肝硬化以前,积极干预,大多数都是可以逆转的。
杭师大附院为了对脂肪肝进行规范诊治,专门开设了脂肪肝多学科联合门诊,已经开诊两年多,由肝病科、心血管病科、内分泌科、营养科的医生一起坐诊。针对特别复杂的难治性脂肪肝患者,医生们会一起为患者开出个体化饮食运动处方。一旦脂肪肝病人超过50岁,合并有糖尿病、高血压等代谢疾病这些高危人群,药物干预就必不可少了。“我们的早午晚餐,正常的进食比例应为4:3:3,但我们大部分中国人,则是3:3:4,晚餐吃得太多,对我们肝脏的影响还是很大的。”
施院长建议,睡前一定不要加餐,合理膳食,一个礼拜运动3次,每次半小时,可以减少脂肪肝的发生。如果要想要减重,一周至少运动5次,每次持续40分钟以上,这样才能燃烧脂肪。
“最佳的运动组合,是一周3次有氧运动,2次耐力运动,哑铃、游泳、骑车、快走等都很好,坚持下来可以减少我们肌肉和肝脏中的脂肪含量。”