专家视点：丙肝认知六大误区

　　误区一：“丙”、“乙”不分

　　专家观点：

　　丙肝和乙肝的传播途径和临床表现相似，但在慢性化率、临床结局、治疗效果方面都存在很大差异。其中，最大的区别在于丙肝无疫苗可预防，而乙肝可以通过接种疫苗、乙肝高价免疫球蛋白预防。此外，成人患者中，发展成慢性肝炎的丙肝病毒感染者比例更高，达75%-85%。慢性丙肝发展成肝硬化和肝癌时间更短，为20-30年。近年来与丙型肝炎相关的死亡率已超过艾滋病毒（HIV）感染和乙肝（HBV）感染的死亡率。

　　但是丙肝可以治愈，只要通过规范治疗，丙肝治愈率能达到70-80%左右。

　　误区二：日常接触也能感染丙肝

　　专家观点：

　　日常生活接触是不会传播丙肝的。丙型肝炎一般通过血液、性接触和母婴三种途径传播，与艾滋病的传播途径基本相似。血液传播是丙肝最主要的传播途径，包括共用注射器、静脉吸毒，输入被丙肝病毒污染的血液或血制品，使用被丙肝病毒污染、且未经严格消毒的、可刺入人体的针具和医疗、美容器械，与丙肝病毒感染者共用剃须刀、牙刷等。性接触也会传染丙肝病毒。艾滋病毒感染者的丙肝感染率较高。

　　感染丙肝病毒的母亲约有5-10%的机率将丙肝病毒传染给婴儿。目前，还没有报道证实母乳喂养可以传播丙肝，但如果乳头有出血时，要避免母乳喂养。

　　误区三：接种疫苗能预防丙肝

　　专家观点：

　　同艾滋病类似，丙肝目前还没有可以用于预防的疫苗。但是，和艾滋病的预防措施一样，可以通过以下方式预防丙肝：拒绝毒品，不共用注射器；固定性伴侣，正确使用安全套；不与他人共用针具或其他纹身、穿刺工具；不与他人共用剃须刀、牙刷等个人用品；及时包扎破损伤口。

　　误区四：HCV抗体检测阳性=得丙肝

　　专家观点：

　　确诊丙肝的主要依据是血清中丙肝病毒核酸（英文简称HCVRNA）呈阳性。如果只是单纯的丙肝病毒抗体阳性，说明曾经感染过丙肝病毒，但机体已经清除了丙肝病毒，这时只需要定期随访观察即可。丙肝病毒核酸在感染丙肝病毒后1-3周，即可在外周血中检测到。

　　误区五：注意饮食，适当运动就能治愈丙肝

　　专家观点：

　　患者一旦感染丙肝，仅有20%的患者能自发清除病毒。丙肝患者一定要到正规医院，在专科医师的指导下，接受正规治疗。目前，国内外通用的标准治疗方案是干扰素联合利巴韦林治疗，视患者的基因型及对病毒的应答反应决定治疗疗程。一般情况下，完成一个疗程后再随访24周，若仍检测不到丙肝病毒则视为治愈。

　　但在丙肝患者的日常康复中，一定要坚持按医嘱服药，不要喝酒，不要剧烈运动，患者的饮食、起居也应当保持比较有规律的状态，不要过度劳累，饮食应适度，以清淡为主。同时，还应当定期进行丙肝检测。

　　误区六：丙肝不能治愈

　　专家观点：

　　患者如果在疾病早期就前往正规医院，在专科医师的指导下，接受正规治疗，丙肝是可以治愈的。

　　中国《丙型肝炎防治指南》明确指出，目前丙肝治疗的最佳方案是：聚乙二醇干扰素+利巴韦林，使用足够剂量治疗一年，丙肝的治愈率能达到七至八成左右，部分研究显示患者治愈率甚至可高达95.5%。