儿童慢性乙型肝炎需要治疗吗

2014-11-17 来源：健客网社区标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：少年儿童的抵抗力较差，免疫系统还没发育成熟，所以患乙肝的几率更高，目前我国有很多的乙肝儿童患者，因此乙肝预防应该从儿童时期开始。那儿童慢性乙型肝炎是否需要治疗？

　　市六院综合病区副主任闫宗光告诉记者，儿童慢性乙型肝炎患者大部分为生命早期感染乙型肝炎病毒（hbv）。感染hbv的年龄越早，耐受性越强，没有任何不舒适的感觉，也就是我们通常所说的慢性无症状携带状态，因此，儿童乙肝患者大多数是在查体时或就诊其他疾病检查化验后确诊的。

　　闫宗光指出，儿童慢性hbv感染者若处于肝病静止期（即免疫耐受期），可暂不予抗病毒治疗，但要定期随访观察。若儿童chb免疫耐受性打破而导致肝脏活动性病变，则需积极地给予抗病毒治疗。应当知道，乙肝只有在合适的时候给予抗病毒治疗，才能取得更好的治疗效果。建议儿童感染hbv后，每3个月～6个月定期复查血常规、肝功能、b超等，在有经验的医生指导下随访观察。当出现指标变化或有疾病进展的表现时，及时安排进一步检查或开始规范治疗。

　　在临床上，我们一直沿用肝功能中丙氨酸氨基转移酶（alt）的检测作为评估有无肝脏活动性病变、是否需要抗病毒治疗以及预后判断的指标，也就是说alt升高了，且超过正常值的1.5倍，说明肝脏有炎症坏死了，可以开始治疗。但事实也不全是这样，有研究表明，血清alt正常肝脏也会有炎症坏死，即慢性活动性病变甚至严重慢性肝病。因此，不宜片面地将alt水平升高作为抗病毒治疗必备条件，有条件者建议到肝病专科医院做肝脏组织学检查，以免延误治疗时间。

　　另外，值得一提的是乙肝病毒定量（hbvdna）与病情的轻重不成比例，hbvdna越高并不意味肝病越重，相反，一般在无症状携带状态时（免疫耐受时），hbvdna反而表现为高病毒载量。因此，儿童慢性乙肝患者抗病毒治疗一定要把握好时机，而且任何抗病毒药物都有应用指征，好的时机治疗会取得事半功倍的效果，而把握不好机会就会劳民伤财。

　　机会的把握一定要由有经验的专科医师来确定。目前有研究证明，5岁以下的儿童患者有更多机会获得hbsag转阴，故建议此部分儿童可以更积极地进行抗病毒治疗，另外，有家族史尤其是有肝硬化、肝癌家族史的患儿抗病毒治疗也应更积极。

　　儿童慢性乙肝患者一旦开始抗病毒治疗后，应定期复查相关的项目以观察患儿的治疗效果及不良反应，及时调整用药。即使经治疗获得满意的治疗效果后仍需定期复查，以避免病情出现反复。

看本篇文章的人在健客购买了以下产品更多>

拉米夫定片适用于伴有丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高和病毒活动复制的、肝功能代偿的成人慢性乙型肝炎病人的治疗。

健客价：￥99

用于慢性乙型肝炎、肝癌及老年免疫功能低下者的辅助治疗。

健客价：￥85

用于慢性乙型肝炎、肝癌及老年免疫功能低下者的辅助治疗。

健客价：￥60

适用于伴有丙氨酸氨基转移酶[ALT]升高和病毒活动复制的、肝功能代偿的成年慢性乙型肝炎病人的治疗。

健客价：￥179

治疗肝炎药。用于慢性乙型肝炎。

健客价：￥6.8

本品可用于过敏性鼻炎及慢性乙型肝炎的治疗。

健客价：￥148

用于慢性乙型肝炎的治疗。

健客价：￥32

解毒，消肿，止痛。临床主要用于中、晚期肿瘤的治疗，亦可用于慢性乙型肝炎等症。

健客价：￥280

拉米夫定片适用于伴有丙氨酸氨基转移酶[ALT]升高和病毒活动复制的、肝功能代偿的成年慢性乙型肝炎病人的治疗。

健客价：￥118

滋肾养肝，活血解毒。用于治疗慢性乙型肝炎氨基转移酶升高，中医辨证属于肝肾不足，邪毒瘀热互结。

健客价：￥120

1.用于慢性乙型肝炎患者。 2.各种原发性或继发性T细胞缺陷病。(如：儿童先天性免疫缺陷病)。 3.某些自身免疫性疾病（如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、儿童支气管哮喘和哮喘性支气管炎等）。 4.各种细胞免疫功能低下的疾病（如：病毒性肝炎，预防上呼吸道感染、顽固性口腔溃疡等）。 5.肿瘤的辅助治疗。

健客价：￥81.5