2020-02-29
掌握人工关节置换术的适应证和禁忌证
对患骨关节炎，并伴有症状的老年病人，只要不存在严重的全身器质性病变（如严重冠心病，未经系统治疗的高血压或糖尿病等），均可考虑施行关节置换手以缓解症状。
急性阑尾炎一旦发炎，身体疼痛遭罪自不用说，如果得不到及早治疗还会危及生命。可是怎么知道自己得了阑尾炎呢?下面是急性阑尾炎发作前的的四大症状，专家提醒可以从此“信号”做出初步判断。
腹腔镜胆囊切除术已经成了最简单、最普遍的微创手术，几乎任何一家医院都可以很熟练地完成，从入院到出院不超过三天，医院把它称为一日手术，一天做七八台没有问题。在美国，腹腔镜胆囊切除术甚至根本不需要住院。除了胆囊切除，很多医院胃癌、结直肠癌手术也都首选腹腔镜下完成。
对患骨关节炎，并伴有症状的老年病人，只要不存在严重的全身器质性病变（如严重冠心病，未经系统治疗的高血压或糖尿病等），均可考虑施行关节置换手以缓解症状。
全膝关节置换术后，由于切口皮肤的神经再生，伤口周围出现“麻木”、“触电”、“针刺”等疼痛。这些症状不影响患者的日常生活和康复训练，通常半年后消失。
隐匿性血管损伤，是指四肢及骨盆闭合性骨折后并发的不易发现的主干动脉损伤，多数表现为局部出血、血肿及“5P”症（苍白、无脉、疼痛、肌肉瘫痪、感觉异常）及“硬指症”这些容易判断的情况。
隐匿性骨折主要表现为没有明确的外伤史，骨质疏松的患者，可能在床上翻个身、打个喷嚏、端盆水就会发生骨折。尤其是在胸椎和腰椎的结合部位有骨质疏松的患者经常弯腰，在这个部位就特别容易发生隐匿性骨折。
对于大腿、小腿、脊椎骨折的伤者，一般应就地固定，固定时不应过多地移动伤肢和躯干，以免增加患者的疼痛和神经、血管的损伤，不要盲目复位，以免加重损伤程度。
移植牙固定：可用结扎钢丝拦于移植牙袷面、固定在两侧邻牙，防止移植牙脱位，或者采用自凝粘结夹板的方法固定于邻牙。因坚强固定不利于移植牙的牙髓及牙周膜愈合，避免采用。术后1-4周，拆除固定夹板。
虽说这样已算不上外科医生了，某种意义上讲，却是从整体的角度来考虑病情，目的是让患者获得最佳预后，多少有点「统揽全局」的意思。泌尿生殖系统的肿瘤其实颇有意思，大有可为，这里就不展开讨论了。
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