30多岁还长青春痘？罪魁祸首是这个

不再青春的年纪，却还有着“青春”的烦恼，内心涌起莫名的忧桑，令很多小伙伴疑惑的是，“痘痘君”为什么会在此时找上门来？昔日吹弹可破的健康肌肤何时能恢复？

什么是青春痘？

痤疮又名“青春痘”，顾名思义这个病在青少年人群中十分常见，多发生在十多岁的青年人中。

多表现为面部出现的粉刺和炎性丘疹，粉剌就是面部毛孔部位用手能挤出的油腻状物，老百姓通常叫“脂肪粒”。炎性丘疹也就是面部的红色疙瘩。

这些症状出现的原因是，青春期性激素开始分泌活跃，面部皮脂腺受雄激素水平的影响开始分泌活跃。作为皮脂腺排泌口的毛囊口就会显得狭窄，过多的皮脂就可能堆积在毛囊口进而成为粉剌。不断增大的粉刺破裂加上面部过度增殖的微生物就会引起发炎，导致炎性痘痘的产生。因此皮脂分泌过多、毛囊口堵塞、微生物繁殖和炎症反应等多种因素造就了青春期的痘。

然而越来越多的都市成年人发现周围的人也“痘”事不断。对于这种发生在二三十岁，甚至四十多岁的痘痘，临床上又叫“迟发性痤疮”。这种痘痘不同于经典的青春痘，多发生在女性，往往月经期前加重，痘痘多长在面颊、口周、下颌等部位，通常治疗常困难。目前随着社会节奏的加快和压力增加，这种痘痘有逐渐增加的趋势。

为啥迟发性痘痘会钟情于我？

前面谈到众多的因素导致痤疮的发病，但是临床上的情况会更加复杂。比如迟发性痤疮，这类痤疮多发生在20多甚至30、40岁的人群，而且常见于女性。这些人群多是油性肤质，表现为面部毛孔粗大、多油、易产生粉刺体质。在这些人群中，体内的高雄激素水平或雄激素敏感发挥重要作用。

女性内源性高雄激素血症最常见的原因是多囊卵巢综合征，不太常见的原因包括迟发性肾上腺增生、卵巢囊泡膜细胞增生症、男性化卵巢、肾上腺肿瘤等等。

如果一位女性痘痘患者出现月经前痘痘加重、月经不规律、体毛明显，医师一般会让她做性激素检测及卵巢B超，目的就是排查是否存在多囊卵巢综合征。还有一部分患者检测性激素水平并不高，也无多囊卵巢，但是表现面部多油、毛孔粗大，也说明是面部皮脂腺对雄激素敏感或皮脂腺自身分泌的雄激素敏感，同样也会导致迟发性痤疮。

对于高雄激素痤疮患者多会表现月经前痘痘加重，还有一个重要因素是月经期性激素的迅速变化，毛囊皮脂腺导管口会缩小，导致皮脂腺排泌不畅，引发痤疮加重。

另外迟发性痤疮钟情于职业女性的另一个因素是工作压力，这使得机体的内分泌紊乱，性激素也会出现紊乱，进而导致痤疮加重。对于化妆品在痤疮的发病中是否也有推波助澜的作用，虽然尚无研究定论，但是男性患者少，似乎也能说明这个问题。