是什么让儿童高血压患病率飙升？

中国营养与健康调查资料显示，我国6岁～17岁儿童青少年的高血压患病率从1991年的7.6%上升到2009年13.8%，增长近一倍。

北京市儿童成人慢性病防治办公室主任、首都儿科研究所流行病学研究室主任米杰指出，近年来，随着儿童肥胖的蔓延，儿童高血压也逐年增加，成为日益突出的公共卫生问题。

“超重和肥胖儿童中，30%患高血压，43%患血脂异常，67%患糖尿病和空腹血糖受损，16%有脂肪肝。”米杰说，儿童高血压以原发性高血压为主，肥胖是其主要危险因素，且伴随多种代谢异常，尤以胰岛素抵抗为特点。

儿童高血压较少引起急性器官损害，但长期血压上升可引起心脏、血管、肾脏等靶器官损害，同时增加成年期心血管重构风险。

中国工程院院士、中华预防医学会会长王陇德指出，新形势下的慢病防控不应仅仅关注治疗，更重要的是要全方位、围绕整个生命周期防控健康风险，将慢性病防控第一道防线移至儿童青少年刻不容缓。

米杰说，绝大多数高血压儿童与青少年通过非药物治疗即可达到血压控制目标。具体包括控制体重，延缓身体质量指数（BMI）上升；增加有氧锻炼，减少静态活动时间，提高胰岛素敏感性；调整饮食结构，限盐，建立健康饮食习惯；保证充足睡眠等。

米杰说，高血压儿童如果合并下述1种及以上情况，则需要开展药物治疗：出现高血压临床症状、继发性高血压、出现高血压靶器官的损害、糖尿病和非药物治疗6个月后无效者。

儿童高血压药物治疗的原则是从单一用药、小剂量开始，并注意在心血管内科专业大夫的指导下进行。