常见骨折莫忽视 当心隐匿性血管损伤

“大夫，多亏了您发现，这才保住了我媳妇的右手啊！”患者芩阿姨的丈夫紧紧的握住一双手，而这双手的主人，正是手足显微外科主任王飞云。

原来，芩阿姨在附近工厂上班时不小心右手前臂被机器挤压骨折了，在打过石膏后，芩阿姨总觉得右手手指没有了知觉，一直麻木，手指颜色暗紫，便来到医院手足显微外科找到王飞云主任进行询问。

凭借多年经验，王飞云主任判断出这极可能是“隐匿性血管损伤”，经肢体远端血管彩超确诊后，他立即为患者实施了血管修复术，成功挽救了芩阿姨的右手臂。

隐匿性血管损伤，是指四肢及骨盆闭合性骨折后并发的不易发现的主干动脉损伤，多数表现为局部出血、血肿及“5P”症（苍白、无脉、疼痛、肌肉瘫痪、感觉异常）及“硬指症”这些容易判断的情况。

部分血管损伤由于部位深、创后血压降低、血管壁破口小或血栓形成等原因，难以被早期发现，所以在全身情况许可的情况下，要尽早运用肢体远端血管彩超及血管造影技术协助诊断，特别是远端缺血明显侧支循环不能代偿患者，需及时行血管修复术或血栓取出并血管移植术，若处理不及时，可能会导致远端缺血坏死或难以治愈的后遗症，严重时甚至导致截肢。

特别提醒

一些暴力因素导致肢体广泛捻挫伤、肢体锐器伤、股骨干中下段骨折、膝关节完全脱位等情况的患者，一定要尽早到专业医院进行检查，以免延误最佳治疗时机。