老年人腰背痛 当心脊椎隐匿性骨折！

隐匿性椎体骨折：容易被误诊的椎体骨折

77岁的肖阿婆近来觉得肚子、身体两侧及腰背部不舒服，尤其是行走或者做家务的时侯，需要卧床休息方可减轻疼痛，日常生活受到了极大的影响。

辗转市内多家医院，开始以为是肚子里的内脏有问题，做了内脏彩超和CT均没有发现异常；之后又找脾胃科的医生会诊，医生仔细检查了身体并且做了胃镜等也没有发现明显什么异常；医生给肖阿婆开了对症处理的药物，症状也没有得到很好的控制。

经病友介绍肖阿婆又去了骨科就诊，拍了X线考虑骨质增生可能，用了一段时间药物症状还是没有改善。家人看肖阿婆药吃了不少，症状却越来越严重，非常地着急。

后来经熟人介绍，肖阿婆找到骨科专家张顺聪教授，张教授经过仔细询问病情和检查，认为肖阿婆很可能是存在脊柱的隐匿性骨折。于是安排阿婆做了一个胸腰椎的磁共振（MRI），果不其然，在阿婆的腰椎上有一个椎体发生了压缩骨折。

没摔没撞，为什么就骨折了？

很多老年人都会有疑问，我明明没有受伤摔跤，为什么我会出现骨折呢？张顺聪教授介绍：老年人随着年龄增大，各种营养物质的吸收减少了，特别是钙质的吸收减少，骨头变得“脆弱”起来了，容易患骨质疏松症，发生骨质疏松后脊椎骨量明显减少、变得稀疏，即使很轻的外力即可造成脊椎骨折，比如打喷嚏、咳嗽、弯腰甚至用力排便等都可以导致骨折，有时甚至没有无明显外伤史，就出现了脊椎骨折。

骨质疏松性骨折的常见部位是脊柱、髋部、腕部等，其中最常见的是椎体骨折。有资料显示，50岁以上女性椎体骨折患病率约为15%，50岁以后椎体骨折的患病率随增龄而渐增，80岁以上女性椎体骨折患病率可高达36.6%。

这相当于每10个人中就有3-4个人发生骨质疏松行椎体骨折！因此，张顺聪教授指出：对于老年人突然发作的胸腹伴腰背部的疼痛，即使没有明显的受伤史，在普通药物等保守治疗无效或X线未见明显异常的时候，也应警惕脊椎隐匿骨折的发生，采取磁共振（MRI）检查，以明确诊断，避免错过最佳治疗时期。

容易被延误诊治的隐匿骨折！

由于部分病人初期腰背痛症状不明显，或由于不当的治疗方式，容易造成严重后果。有些脊椎发生骨折的早期，临床和影像学表现不是很典型：可以出现腹痛，或者胸痛及胁肋痛，易被误认为是内脏方面的疾病；而且由于有些骨折压缩程度比较轻，疼痛轻微，在普通X光甚至CT中也没有异常表现，经常会被误诊为普通腰肌劳损，等到疼痛严重时，一般脊柱都已经压缩的比较严重，错过了保守治疗的最佳时期，而且还很容易出现骨折不愈合等情况。

如何预防椎体骨折

那么，日常生活中如何预防脊柱骨折的发生呢？ 张顺聪教授表示：首先，在家庭生活中，可以在地板铺上防滑物品，给老人换上防滑作用的鞋子，嘱咐老人起身走路时动作要慢，预防跌倒；平日搬运物品时，动作要缓慢，并注意不要搬运太重的物品。其次，平日可以多出去晒晒太阳，多做散步、太极拳等舒缓的有氧活动。最后，并注意饮食， 应尽量戒烟戒酒，多摄入含钙丰富的食物如牛奶、海产品、香菇、木耳等。此外，平常也可以通过食疗、膏方等方法调理脾肾等脏腑，达到补肾强骨的目的。

最后，张顺聪教授提醒大家：家里老人突然腰背痛除了考虑骨质疏松性椎体压缩骨折以外，还有可能是脊柱肿瘤、结核、感染以及泌尿系统、消化系统等其他内科疾病，需要到正规医院找专业的医师诊治，以免延误最佳治疗时机。