实现治愈丙肝的丙通沙究竟好在哪里？

据WHO统计，2015年全球7100万人感染丙肝病毒（HCV），39.9万人死于HCV感染引起的肝硬化或肝细胞癌（HCC）。

随着丙肝治疗的不断发展，患者的持续病毒学应答率（SVR）也不断升高，从干扰素时代到泛基因型直接作用抗病毒药物疗法（DAAs）的广泛应用，特别是吉三代索磷布韦维/帕他韦片（丙通沙?）的出现更是实现了丙肝的治愈目标。那么，丙通沙究竟好在哪里呢？

1. 消除丙肝的至简治疗策略

丙肝病毒主要分为6个基因型，用数字1-6表示；50个亚型，用英文字母表示。

丙通沙是全球首款全口服、泛基因型、单一片剂的丙型肝炎治疗药物，对基因1-6型，混合型，未知型总体治愈率达98%，真正实现全员治疗。

丙通沙对中国基因1、2、6型丙肝患者治愈率达100%。

另外，丙通沙治疗丙肝不需要基线RAVs检测，不需要进行基因型检测，无需肝纤维化检测指导治疗，治疗中也不用频繁监测肝功能，真正实现简化治疗。

2. 疗程固定，安全性高

丙通沙每盒28片，推荐剂量为每日一次，每次口服一片，随食物或不随食物服用，不论肝纤维化程度及肝硬化与否，连续使用12周可实现丙肝治愈，疗程固定，治愈率高。

由于我国慢性丙型肝炎患者合并疾病较多，多数慢性丙肝患者还存在糖尿病、高血压、冠心病等基础疾病，合并用药会产生一系列复杂的问题，如何避免药物间相互作用也成为中国丙型肝炎抗病毒治疗过程中需要注意的问题。

丙通沙不含蛋白酶抑制剂，不会产生肝细胞损伤风险，药物相互作用较小，安全性好。

在临床研究中，头痛、疲劳和恶心是在接受12周丙通沙治疗最常见的不良事件。但是，不良事件在接受安慰剂治疗的患者与接受丙通沙治疗的患者中的报告频率相似。

3. 多款指南推荐的首选药物

2018年世界卫生组织（WHO）指南推荐首选丙通沙治疗成人慢性丙型肝炎病毒（HCV）感染。

2018年欧洲肝脏研究学会（EASL）指南推荐泛基因型方案丙通沙治疗成人基因1-6型慢性HCV感染。

2018年美国肝病研究学会（AASLD）指南推荐丙通沙治疗成人基因1-6型慢性HCV感染。

4. 纳入医保，惠民到家

2019年11月，国家医疗保障局、人力资源和社会保障部公布了完整版2019年《国家基本医疗保险、工商保险和生育保险药品目录》，包括丙通沙在内的丙肝治疗药物也在该医保名录中。

初步估算，纳入医保目录的丙肝治疗用药降幅平均在85%以上。2020年1月1日起，丙肝患者就医购药将减轻一定的经济负担。