无论是动物还是植物,都需要进行呼吸作用。而在人体的呼吸系统中,肺脏最常被提及,以至于很多人甚至忽略了与肺脏相通的支气管的存在。
说起支气管,最广为人知的疾病当属支气管炎,但可可今天要说的是另一种疾病——支气管扩张,它不仅会引起咳嗽咳痰,还可出现咯血,甚至引起一系列并发症。
58岁的赵女士,患支气管扩张多年,平时经常胸闷气短、咳痰、痰中带血,稍微受凉就发热、肺部感染。别说外出旅游,赵女士连家务都没法做,每年还要住院三四次,生活质量严重下降……
支气管扩张是怎么发生的?
支气管扩张虽然鲜被提及,却是一种常见的肺部结构破坏性疾病,它究竟是怎样发生的呢?
支气管的结构及功能
在回答这个问题之前,我们不妨先来看看支气管长什么样子,有什么作用。
正常的支气管管壁上长有一层复杂的细胞结构,称为假复层纤毛柱状上皮。这些细胞“身高” 不同,但它们都与管壁相连,因此造成了层层叠叠的假象。 其中,“最高”的一层细胞呈长柱状,且长有“头发”,也就是纤毛。
当空气进入人体时,很多病原微生物会被鼻腔咽喉过滤掉,但仍有少量病菌能到达支气管。此时,支气管管壁的细胞会分泌出一些粘液、表面抗体,粘附或消灭病原微生物,再通过纤毛向咽喉方向的摆动,将其排出体外,避免它们进入肺部危害健康。
支气管扩张的形成
正常情况下,支气管壁有肌肉和弹性组织作为支撑,且具有一定的弹性,以保持管腔正常收缩舒张,有利于控制空气进入肺部的流速。
但支气管阻塞、部分肺部疾病,尤其是感染性疾病,如麻疹、百日咳、肺结核、肺炎等,会使免疫球蛋白缺失,粘液纤毛清除障碍,造成腔内分泌物难以正常排出。久而久之,支气管可出现慢性化脓性炎症和纤维化,导致支撑结构被破坏,从而形成支气管扩张。
也有部分支气管扩张与先天发育障碍(如:结缔组织发育较弱)或遗传性疾病(如:囊性纤维化)相关,但比较少见。
支气管扩张多呈渐进性发展,病情通常不可逆,只能靠疤痕的方式进行修补,无法恢复到原来的完好状态。