韦立得纳入国家医保目录，乙肝患者2020年用药须知！

病毒性肝炎已是一项严重的世界性公共卫生威胁与挑战。乙肝是一种高发性的传染病，世界卫生组织称，如果不采取有效措施，预计2030年中国将有1000万例患者死于慢性乙肝相关的肝硬化和肝癌。

2016年美国FDA批准富马酸丙酚替诺福韦（韦立得）用于治疗成人和青少年（年龄12岁及以上，体重至少为35 kg）慢性乙型肝炎。2018年中国国家药品监督管理局也批准该药上市。

2019年最新版《中国慢性乙型肝炎防治指南》以“强效低耐药”为原则，将恩替卡韦（ETV）、富马酸替诺福韦酯（TDF）和富马酸丙酚替诺福韦（TAF）三种核苷（酸）类似物药物作为慢乙肝抗病毒治疗的一线推荐药物。

2019年亚太肝病学会（APASL）年会上的数据显示，使用TAF后，患者5年的肝细胞癌（HCC）风险较TDF和ETV治疗分别降低了13%和31%。

TAF是在TDF基础上研发生产的最新抗病毒药物，与TDF相比，TAF的体外血浆半衰期达31分钟，是TDF（半衰期0.4分钟）的78倍；同时，TAF可靶向送至肝细胞，使靶细胞内的药物浓度大幅度提高。

TAF每片25毫克，只需不到TDF十分之一的药量就可以达到相当的抗病毒效果。服用TAF后转氨酶复常率更高，但是不会造成肾脏和骨骼损伤，目前未出现一例耐药发生。

可以说，韦立得是目前抗病毒效果最好和安全性最高的乙肝治疗药物。

韦立得每盒30片，国内市售价格1180元，对于低收入的乙肝患者和家庭来说，这样的价格确实不亲民，甚至是吃不起的贵族药。

2019年11月，韦立得正式纳入国家医保名录，2020年1月开始市售价格已降为每盒880元，且通过医保还可报销部分费用，患者承担费用整体可减少80%左右。

慢乙肝的治疗应该在专业医生的指导下选择合适的药物，且规范用药，科学治疗才能防止耐药性问题的发生，达到良好的治疗效果。

选用韦立得作为治疗乙肝药物时，成人和青少年（年龄为12岁及以上且体重至少为35 kg）每日口服一次，每次一片，随食物服用。

如果患者漏服一剂富马酸丙酚替诺福韦片但超过通常服药时间不足18小时，则应尽快服用一剂，并恢复正常给药时间；如果已超过通常服药时间18小时以上，患者不应该再服用漏服药物，仅应恢复正常给药时间。

如果患者在服用富马酸丙酚替诺福韦片后1小时内呕吐，则该患者应再服用一片；如果患者在服用富马酸丙酚替诺福韦片后超过1小时呕吐，则该患者无需再服用一片。

新年伊始，韦立得纳入医保，贵族药变为平民药，这不仅减轻了乙肝患者的经济负担，更为乙肝患者带来新的治愈希望。