超实用！甲硝唑凝胶帮你告别玫瑰痤疮

皮肤，作为人体的第一道生理防线，有着近乎完美的生理保护功能。但同时它也最容易受到各种伤害引发多种皮肤病。

脸部灼热泛红、满脸红斑，皮肤干燥刺痛，甚至还有好多“痘痘”，是皮肤过敏？皮炎？还是太年轻了还在长痘？

可能都不是，而是得了玫瑰痤疮。

什么是玫瑰痤疮？

玫瑰痤疮，又称酒渣鼻或酒糟鼻，是一种好发生于面部中央、主要累及面部血管及毛囊皮脂腺单位的慢性炎症性皮肤病。多见于20-50岁女性人群，男性患者一般比较严重，多发生鼻赘。

2002年美国国家玫瑰痤疮协会专家委员会（NRSEC）将玫瑰痤疮分为4种类型，分别是红斑毛细血管扩张型、丘疹脓疱型、鼻赘型和眼型。其表征分别为：

红斑毛细血管扩张型：毛细血管扩张，局部皮肤潮红，表现出红斑，多并发皮脂溢出。

丘疹脓疱型：出现有炎症的毛囊丘疹及脓疱，鼻部、面颊部毛囊口扩大，炎症加重。

鼻赘型：鼻部结缔组织增生，皮脂腺异常增大，鼻端肥大，呈暗红色或紫红色；鼻部有增大结节，表面凹凸不平，形成赘瘤状的鼻赘，也称鼻赘期。

眼型：表现为眼睑及结膜红肿伴畏光、流泪、眼异物感及视力下降，还可累及巩膜和角膜，常合并其它类型玫瑰痤疮。

如何判定为玫瑰痤疮？

很多面部疾病（如脂溢性皮炎、红斑狼疮、激素依赖性皮炎以及常见的痘痘等）的临床表现与玫瑰痤疮类似，导致误诊而加重病情。

玫瑰痤疮的诊断需要经过专业医生的检查，诊断标准分为主要条件和次要条件，满足至少1条主要条件提示可能为玫瑰痤疮。

主要条件：以累及面中央为主，出现以下特征：（1）阵发性潮红；（2）持久性红斑。温度变化、情绪波动及紫外线照射后上述症状明显加重。

次要条件：（1）面颊或口周或鼻部毛细血管扩张，（2）以背部为中心的丘疹或丘脓疱疹，（3）以鼻背部为主的增生肥大、纤维化改变，（4）眼部症状，如眼缘炎、角膜炎等。

得了玫瑰痤疮怎么办？

玫瑰痤疮的治疗可采取系统治疗、局部治疗以及物理和手术治疗，针对不同阶段选择合适的治疗方式。

红斑毛细血管扩张型可采用物理激光治疗，国内外玫瑰痤疮指南共识均推荐外用甲硝唑凝胶治疗丘疹脓疱型玫瑰痤疮，发展为损害较严重的鼻赘期患者可采用手术切除治疗。

甲硝唑凝胶可以快速改善玫瑰痤疮的丘疹和脓疱，同时可减轻红斑；甲硝唑凝胶可以单药治疗轻度的玫瑰痤疮，或者作为联合治疗的一部分治疗中重度的玫瑰痤疮，也可以作为玫瑰痤疮的维持治疗，减少疾病复发。

甲硝唑凝胶怎么用？

清洗患处后，取适量本品涂于患处，每日早晚各1次。以2周为1疗程，连用8周。另外，为了缓解外用药的刺激，患者可以尝试短时接触疗法（SCT）使用该药物。

用非皂性洗面奶和温水洗脸后，取适量本品涂在皮损处，再用温水清洗两分钟。药物以1分钟为起始停留时间，如果局部耐受性较好，最多停留至5分钟，这个增时过程最少在3天内完成。

如果出现脱皮、干燥、灼热、红斑或瘙痒，则起始接触时间调整成30秒，在三天内逐步增加30秒停留时间，若耐受，最多不超过五分钟。

为了维护表皮屏障功能，最好在专业医生指导建议下用药，SCT法外用甲硝唑凝胶，真的可以告别玫瑰痤疮。

参考资料：

何黎，玫瑰痤疮的诊断及鉴别诊断，皮肤病与性病，2017。