问答：来自痤疮患者的六大灵魂拷问！

痤疮可好发于少年、青年、中年这三个阶段，发病的原因，首先是在雄激素影响下，皮脂腺功能旺盛，油脂分泌过多，但皮肤表面的毛孔堵塞，油脂无法通畅排出，反流到毛干的底部毛囊，从而引起毛囊炎症反应，出现粉刺、丘疹、结节、囊肿等临床表现。

对于中重度痤疮，或者病程超过1年的外用药物治疗无效的痤疮患者，推荐方案是口服异维A酸软胶囊（泰尔丝）。因为异维A酸是唯一具有减少油脂分泌、疏通毛孔、抗毛囊炎症作用的药物，因此异维A酸软胶囊，配合抗炎药物以及外用药物治疗，对痤疮的症状控制和疗效几乎达到100%。

但是，痤疮患者在听到要使用异维A酸软胶囊的时候，有时候会惊慌不已，可能就诊前在“网上”做了不少“功课”吧。对于这些疑问，我们来一一解答吧！

问：异维A酸软胶囊吃了后会不会影响生育能力和质量？

答：不会。我们一般会建议患者用药期间及停药后3个月禁止怀孕或生育，因为停药后药物从体内完全排泄出去需要一段时间。国外异维A酸软胶囊说明书建议至少停药1个月后生育，而我国异维A酸软胶囊说明书建议至少停药3个月后生育。异维A酸并不会对生殖系统造成不可逆性损伤，只是需要推迟生育计划。

问：吃了异维A酸软胶囊后爆痘了怎么办？怎么越吃越严重了？

答：少数患者特别是有深部粉刺的患者可能在4-8周左右出现“爆痘”现象，即出现暂时加重的红色丘疹或脓疱，会自然消退。出现爆痘为治疗过程中的正常现象，此时，不要质疑医生为什么不仅没有给自己解决皮肤的痘痘问题，反而越来越严重！以至于放弃治疗，转向祛痘护肤品、美容院等指南以外的方法，导致痘痘反反复复，并且坚信痘痘是治不好的错误认识。

通常的情况下不需要停止用药， 同时口服或外用阿奇霉素、克拉霉素等大环内酯内类抗生素抗菌消炎。有条件者可以结合LED红蓝光的使用，减轻炎症反应，加速愈合。以及配合使用医用护肤品修护皮肤屏障功能。

不推荐在医疗机构在无菌操作下清除脓液（针清），因为痘痘中有大量的炎症介质及酶可以溶解细胞组织，使正常的组织破坏加重大，加重留下痘坑和痘印的风险。

问：异维A酸软胶囊不是会影响肝功能吗？

答：本药物需要经过肝脏代谢，但是只要肝功能正常的患者即可正常服用，如果既往有肝病史的，建议复查肝功能，在肝功能正常情况下使用。并不是说异维A酸软胶囊会导致肝病。

问：吃异维A酸软胶囊嘴唇、皮肤干得不行怎么办？

答：服用1周后会出现嘴唇、皮肤干燥、脱皮、甚至皲裂，这也是常见的副作用。

出现这些情况时，在饮食上，要注意多补充维生素，多吃新鲜的水果蔬菜，多喝水。对于刺激性的食物，如烟、酒、辣椒等，要尽量少吃。

嘴唇若是出现干燥起皮的现象，可以适当用一些润唇膏，唇膏选用必须成分简单，其实只需含有甘油等基础滋润成分，就能对干燥嘴唇起到保护作用。涂搽橄榄油、维生素E油也有很好的保护作用，避免或减少使用口红，多补充水分。改掉舔唇、手撕脱皮的坏习惯，这样有可能会使症状更严重。此外，夏天要注意唇部防晒。而皮肤干燥时需要多涂保湿护肤品，并且也要注意防晒。

问：吃了异维A酸软胶囊月经紊乱了怎么办？

答：少部分女性会出现暂时性月经紊乱或鼻粘膜出血，停药后即可恢复，月经期间可正常用药，这是药物的暂时性不良反应，不会影响女性正常的内分泌，对于暂时性月经紊乱无需治疗。

问：异维A酸软胶囊为什么要餐中服用啊？

答：因为异维A酸软胶囊和食物一起吃下去后，能通过它的亲脂性大大延长药物的吸收时间，充分发挥药物的疗效。