难诊难治被忽视，儿童癌症诊治突破点在哪里？

近几年，儿童肿瘤发病率呈上升趋势，但儿童癌症患者并没有得到社会各界的足够关注。

《柳叶刀》曾对全球近26年的儿童死亡率进行分析，发现癌症已成为儿童死亡的第一大病因。

然而，在过去十年中，有关儿童癌症的治疗进展缓慢。如何在儿童癌症治疗领域取得突破，找到更精准有效的治疗方法，是各国科学家一直在探索的问题。

近日，《美国医学会》杂志发表的一篇文章表示，分子谱分析将有助于儿童癌症临床治疗。

在癌症治疗方面，儿童与成人有所不同，成人癌症的基因突变可为精准疗法提供靶点，而儿童的基因突变常伴随产生一种融合蛋白，这种蛋白不易被药物攻击，想找到理想靶点十分困难。

2014年，圣贾斯汀中心医院发起TRICEPS项目来治疗加拿大魁北克地区的儿童癌症，该项目的设立初衷是为标准治疗无效（难治性癌症）或癌症复发的儿童和青少年提供更有效的治疗替代方案。

通过对患儿进行分子谱分析，调整治疗方案，确定有针对性的“靶点”，可大大提高儿童癌症的治疗效果。

“基因谱分析对于儿童癌症治疗至关重要，世卫组织近期也提出，按照基因突变类型对癌症进行分类更科学。”TRICEPS项目主任丹尼尔·辛内特说，“基因谱分析结合靶向治疗可实现儿童癌症精准医疗。”

迄今为止，已有84名（45名男孩和39名女孩）罹患癌症的儿童参与了这项研究，这些患儿的平均年龄为10.1岁。经过“个性化”治疗后，87%的患儿通病情得到缓解，有些甚至被治愈。

TRICEPS团队希望这种治疗方案可以提供给所有被诊断出患有癌症的年轻患者。

愿望虽然是好的，但现实情况不容乐观。

数据显示，2015年全世界有39.7万例儿童癌症，但只有22.4万例被确诊，据此推算，有43%的儿童癌症患者未得到诊治。

综合来看，儿童癌症诊疗还有巨大的发展空间，这既需要医疗手段的精进，也需要各国政府对儿童癌症患者提供更多的医疗支持。