CAR-T免疫疗法升级 或可消除严重副作用

CAR-T细胞免疫疗法又被称为嵌合抗原受体T细胞技术，是一种癌症治疗方案，对急性白血病和非霍奇金淋巴瘤疗效显著。

从疗效上看，CAR-T疗法比传统化疗具有更高的缓解率，但是在安全性方面稍显不足。

CAR-T疗法会诱发细胞因子突释综合征（CRS），CRS十分凶险，严重时将直接危及患者生命。

近日，美国南加利福尼亚大学的一项新研究似乎找到了消除CRS副作用的方法，这项研究刊登于4月22日的美国《自然医学》杂志。

“这是一项重大改进，我们找到了一种可以有效杀死癌细胞的新CAR分子，它效果虽然更慢，但是毒性更小。”南加利福尼亚大学凯克医学院分子微生物学和免疫学系教授陈思毅说。

此次试验涉及25位淋巴瘤复发患者，在经过改进版CAR-T治疗后，这25位患者均没有产生严重的副反应。

尽管该研究重点在于安全性而非有效性，但是接受常用剂量的11名参与者中，有6人病情得到完全缓解。

CAR-T疗法的技术原理是利用病人自身免疫细胞来清除癌细胞。它通过修饰T细胞，达到靶向治疗效果。

该疗法包括3个主要环节：从患者血液中分离出免疫T细胞；在实验室中将T细胞改造为CAR-T细胞，即带有嵌合抗原受体（CAR）的T细胞；将CAR-T细胞重新注入患者体内，新受体能够准确识别并杀死癌细胞。

CAR-T属于活细胞药物，回输后会在体内增殖，持续发挥治疗效果。

唯一不足的是，在CAR-T细胞迅速增殖的过程中，会释放大量细胞因子，它们将体内免疫系统过度激活，引起CRS副作用。

严重时甚至会出现低血压、呼吸困难、脑水肿等不良反应，需要及时处置，否则会危及生命。

CRS目前是使用CAR-T细胞治疗的最大障碍。

在此项研究中，研究人员调整了CAR分子的序列和形状，结果显示，这种CAR-T细胞可以产生更少的细胞因子，并且增殖更慢，为患者的身体清除血液中的细胞因子提供了更多时间。

“改善的CAR-T细胞会在患者体内增殖并分化为记忆细胞，从而产生有效且持久的抗肿瘤作用而不引发毒性。”陈思毅说。

接下来，陈思毅教授将开展多中心II期测试，以验证新方法在更多患者中的安全性和有效性。

该研究进一步试验结果如何，是否能顺利应用于临床，让我们拭目以待。