告诉“她”,这些乳腺癌伴随疾病也要管起来!
摘要：虽然乳腺癌患者的生存率在逐年提高，但一些多发的乳腺癌伴随疾病并没有引起病患们的足够重视。
乳腺癌可谓是“谋杀”我国女性健康的第一元凶，在女性常见恶性肿瘤中位居首位，给患者带来了严重的身心伤害。
随着医疗的发展，目前，乳腺癌患者的生存率在逐年提高。数据显示，我国乳腺癌患者的5年生存率可达91.8%。
然而，值得注意的是，一些多发的乳腺癌伴随疾病并没有引起病患们的足够重视。
“在生命得以保全的余庆里，左乳切除后留下的刀疤显得异常刺眼。”一位网名为Elisa的乳腺癌患者曾这样描述罹患乳腺癌后的感受。
与癌症治疗相比，调节情绪、走出病后
抑郁也许是一段更坎坷的康复之路。
统计数据显示，六成以上的乳腺癌患者有伴随疾病，约四成患者有两种或两种以上伴随疾病。
乳腺癌伴随疾病应获得更多关注。
近日发布的《乳腺癌随访及伴随疾病全方位管理指南》（《指南》），详细介绍了乳腺癌伴随疾病及治疗期间不良反应管理的若干办法。
《指南》表示，我国半数以上乳腺癌患者发病时已进入绝经期，伴随着绝经期后激素水平的大幅下降，血脂异常的发生率显著提升，骨量丢失加剧。因此，除了普遍上存在的抑郁
焦虑外，心血管疾病和骨密度下降导致的多种骨质问题也是常见的乳腺癌伴随疾病。这些伴随疾病高发且直接影响着患者的生活质量，甚至转化为疾病复发，带来死亡风险。
《指南》建议，伴随有心血管疾病的乳腺癌患者要调整饮食结构，增加果蔬摄入、适当加强锻炼，体指数控制在20~24为宜，每周至少坚持150分钟的
有氧运动。绝经患者每周至少进行两次肌肉张力锻炼。
对于已经出现血脂异常的患者则要给予适当的治疗措施，可以采用他汀类降脂药物配合适当的内分泌治疗药物，用药4~8周后，还要进行血脂复查，若效果不明显，应重新找专家制定干预方案，并同时进行疗效和依从性检测。
伴随有骨丢失和骨质疏松的病患要多开展中强度户外运动，多晒太阳，进食含钙丰富的食物，适当补充钙剂和维生素D，要坚持每年进行BMD检测，对骨折风险进行评估。
药物治疗方面，高危患者可以选择对骨安全影响较小的甾体类AI药物，并适当提高BMD检测频率，每半年检测一次尤佳。
许多乳房切除患者，面临身体形象的变化都会或多或少出现抑郁焦虑等心理问题，在治疗过程中,医生要密切关注病患的心理状态，患者本身也要保持开放性心态，发现情绪异常要及时寻求外界帮助。
《指南》建议，患者应多参加支持性团体，尝试放松疗法，适当进行体育锻炼。身体条件允许的情况下，要多参加社会活动。寻求社会认同对走出抑郁情绪有良好的辅助作用。
除了以上常见的乳腺癌伴随疾病外，在癌症治疗过程中，患者还常常会产生多种不良反应。
例如，接受内分泌治疗的患者还有可能会遇到子宫内膜增厚和老年性
阴道炎的困扰。
若患者出现以上不良反应，应在医生的安排下进行定期随访和检查。
同时，要进行生活方式干预、注意心情调节。
乳腺癌伴随疾病对患者的危害不容小觑，要加强对伴随疾病的长期随访，提高乳腺癌患者的预后和生活质量。
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