自1981年被发现以来,艾滋病病毒已夺走了3500万人的生命,其中约70万美国人。
2月5日,美国总统特朗普在国会发表国情咨文演讲,提出美国将在10年内终结艾滋病流行的愿景。
“近年来,我们在抗击HIV和艾滋病方面取得了显著进展。科学突破让曾经遥不可及的梦想变得触手可及。”特朗普称,他的预算将要求美国共和党和民主党作出所需承诺,以在未来10内,在美国消灭HIV的流行。
同日,美国卫生与公众服务部发布了一篇解释性文章,对特朗普的这一愿景进行了详细阐释,并称该愿景是美国公共卫生历史上最重要的倡议之一。
该文表示,美国政府计划,在未来5年内将艾滋病新发感染者减少75%,10年内减少90%。如果这一目标顺利实现,则美国在此期间能减少25万新发感染者。
文章称,特朗普将终结艾滋病流行视为百年一遇的机遇,之所以提出这一愿景,是因为当前有史上最强的HIV防治工具,并且有能快速锁定HIV感染传播最快地区的新工具。
具体来讲,受益于抗逆转录病毒药物,HIV感染者能将病毒载量控制在检测不到的水平,可使感染者长期健康地生活,并能有效避免艾滋病性传播风险。
受益于暴露前预防药物,艾滋病病毒传播风险能降低97%之多。
此外,新的实验室和流行病学技术有助于快速锁定那些最需要防控资源的地区。
文章提到,自20世纪80年代末期以来,美国在抗击艾滋病方面取得巨大进步,美国政府每年直接投入艾滋病防治的资金超过200亿美元。来自国家层面的干涉使美国艾滋病新发感染者人数降至每年约4万人,为史上最低水平。
然而,在美国,并不是每个人都能从这些进步中均等获益,对艾滋病的污名化依然存在,
毒品等带来的新挑战不容忽视,因此艾滋病防治仍有很多工作要做。
为实现特朗普提出的十年终结艾滋病流行的愿景,美国政府拟聚焦“诊断、治疗、保护和响应”四大策略。
简言之,就是要尽早诊断所有艾滋病感染者,在诊断后进行快速有效治疗,实现持续的病毒抑制,利用已被证明的方法保护HIV风险人群,并对HIV传播快速响应,预防新的HIV感染。
国际艾滋病护理提供者协会主席约瑟·祖内加对特朗普的这一计划赞誉有加,认为消灭艾滋病流行的愿景不仅鼓舞人心,而且是可以实现的。
美国疾控中心主任罗伯特·雷德菲尔德称,美国疾控中心将发动“攻势”,在艾滋病感染“热点”地区大力推进相关诊断工作。
美国国家过敏和传染性疾病研究所主任安东尼·弗契表示,抗逆转录病毒药物治疗艾滋病和暴露前预防药物预防艾滋病的有效性已被证实,这些药物为消灭艾滋病流行的计划提供了有力“武器”。
值得一提的是,去年,美国食品
药品管理局还批准了3款抗艾新药,至少一种广谱艾滋病
疫苗在开展临床试验,这些对特朗普政府的“十年抗艾”愿景都是利好消息。
虽然美国各界对特朗普的这一愿景普遍持欢迎态度,但对于能否实现这一愿景,还有许多未知数。
美国政治新闻网站Politico刊文评论称,特朗普的这一计划野心勃勃,但特朗普执政两年来,并没有明显迹象表明其致力于在抗艾工作中发挥有效作用,而且还屡次削减抗艾支出,但不管怎么说,这是一个积极信号。
美国“艾滋病联合”等20多个非营利机构发表联合声明说,对特朗普提出的抗艾愿景持“谨慎欢迎”态度,因为行胜于言, 特朗普政府抗艾真正的证据将出现在下个月提交的2020财年预算提案中。
美国卫生与公共服务部部长亚历克斯·阿扎表示,特朗普将会为这一计划寻求大笔新资金,但拒绝透露具体数字。
美国CNN评论称,在美国抗艾史上,各级政府的政治承诺对取得抗艾进展至关重要,正因如此,特朗普在国情咨文中提出的“十年抗艾”愿景值得期待!