降价“惨烈”！国家带量采购预中选结果流出

今天是国家4+7带量采购的投标谈判日，业界高度关注。

竞争惨烈

从网上流出的预中选结果来看，降价幅度可以用“惨烈”两个字来形容，最大降幅超90%。

在降价最猛的预中选企业中，正大天晴恩替卡韦以单片0.62元的价格获预中选资格，较全国最低价下降94%；成都倍特替诺福韦二吡呋酯以单片0.59元的价格获预中选资格，较全国最低价下降91%。

而预中选仅仅是带量采购流程的第一步，接下来的拟中选流程，相关企业是否还会遭到“砍价”，仍有待观察。

据媒体稍早报道，帕罗西汀口服（浙江华海）、利培酮口服（浙江华海）、吉非替尼口服（阿斯利康）、福辛普利口服（中美上海施贵宝）、左乙拉西坦口服（浙江京新）、以及厄贝沙坦氢氯噻嗪片（浙江华海），此前预先入围时降价充分，下午不再议价。

然而，有媒体称，预中选阿奇霉素的企业在下午与政府的谈判中，因为政府进一步压价没有接受，造成阿奇霉素流标。

虽然正式结果尚未出炉，但从网上流出的预中选结果来看，可以说是几家欢乐几家愁。

毫无疑问，浙江华海药业是最大赢家，旗下共有厄贝沙坦口服、帕罗西汀口服、利培酮口服、厄贝沙坦氢氯噻嗪口服、赖诺普利口服、氯沙坦口服6种药品入围，成为预中选最多的企业。

此外，京新药业、石药集团、扬子江药业也都有多个产品入围。而跨国药企仅阿斯利康、百时美施贵宝入围。

此前发布的带量采购正式文件并没有提及采购量占比，而是确定了采购量，但采购量有所下降。

国金证券分析认为，根据本次公布的采购量以及历史平均中标价，涉及药品市场规模总计70余亿元，“4+7城市”加起来大概占到全国1/3的市场。

银河证券测算结果显示，此次集采量占试点城市用药需求总量的30%至50%。

业内人士普遍认为，对制药企业而言，带量销售将利好大型正规、研发能力强的药企，并有利于整个市场的规范。

针对带量采购对药房行业的影响，一心堂今日在互动平台回复投资者称：其一，目前，带量采购涉及的药品，绝大多数是医院临床处方药，或者说是要非常依赖专业诊断才能对剂量、适应症做出判断的处方药，这些药品在药店渠道销售量不是很大；其二，目前关于同时在医院渠道、药房渠道销售的处方药，很多制药厂家在规格、剂型上做了一定区隔，不完全一致；其三，我们判断，带量采购对整个药房行业的影响比较间接和局限。

何为带量采购？

带量采购，顾名思义，就是在招标公告中，会公示所需的采购量，投标过程中，除了要考虑价格，还要考虑能否承担起相应的生产能力。

以往的药品招标，只招标价格，而没有数量，中标企业还需要进医院做工作来促进药品使用；而药品带量采购则是，在招标的时候就承诺药品的销量，保证在8~15个月之内用完。

9月11日，国家试点采购办公室在上海召开工作座谈会。会议介绍了联合采购要求及操作方法，并公布了第一批带量采购清单。

11月14日，中央深改委第五次会议审议通过了《国家组织药品集中采购试点方案》，我国药品带量采购正式通过国家顶层设计落地实施。

次日，经国家医保局同意，《4+7城市药品集中采购文件》在上海药事所网站正式发布，确定将在北京、上海、天津、重庆4个直辖市和广州、深圳、西安、大连、成都、厦门7个副省级城市进行带量采购，涉及31个指定规格的采购品种。

同日，各试点城市均转发了《4+7城市药品集中采购文件》，带量采购火速启动。

采购文件显示，试点地区委派代表组成联合采购办公室，代表试点地区公立医疗机构实施集中采购，日常工作和具体实施由上海市医药集中招标采购事务管理所承担。并于12月6日进行议价谈判。

对于企业报价，该文件明确，申报企业须按主品规的最小采购单元进行报价，同企业同品种申报价须符合差比价规则。并强调，申报价应体现本次集中采购所节省的成本因素，原则上与2017年底试点地区本企业同品种最低采购价相比有一定的下降。

据采购文件，无论一个品种有多少家企业入围，最终都只有一家企业进入最后的议价谈判，且报价低者才能进入。

其中，预中选和拟中选具体确定原则如下：

预中选

仅有1家企业符合申报条件的，直接获得预中选资格。

同品种符合申报条件的企业数≥2家的，最低报价只有1家企业的，该企业的申报品种获得预中选资格。价格次低者作为中选候选企业，在中选企业无法保障供应时备选。

若出现最低报价≥2家企业的情况，按采购地区优先和销量优先的原则，确定1家企业获得预中选资格。

获得预中选资格的企业及申报品种，统一进入议价谈判确认程序。

拟中选

符合申报条件的企业数≥3家的品种：预中选品种获得拟中选资格。

符合申报条件的企业数≤2家的品种：

①预中选品种 申报价格降幅排名前列的（不多于7家），经双方确认后获得拟中选资格；

②其余预中选品种 联采办参考符合申报条件的企业数≥3家的拟中选品种平均降幅等确定议价谈判最低降幅。申报价格符合降幅要求且达成一致意见的，即可获得拟中选资格。

据悉，若不参加或不接受议价谈判的，该品种作流标处理，且将影响该企业在试点地区所涉药品的集中采购。

根据安排，12月6日上午企业将递交申报材料并公开申报信息，下午将进行议价谈判确认。

业内人士认为，随着今天谈判的完成，意味着国家带量采购试点落地进入实质实施阶段，将对我国医药市场产生深远影响。