新研究：癫痫猝死风险或随时间逐减

癫痫，俗称“羊角风”“羊癫风”，这个病多数人都了解。癫痫可能导致猝死，你知道吗？

一项新研究指出，癫痫患者意外死亡的风险会随着时间而变化，这种变化通常向更好的方面发展。

研究进一步发现，有中度或高度癫痫猝死风险的人通常不会保持在相同的风险水平。

癫痫是大脑神经元突发性异常放电，导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。一般癫痫发作有两种症状：一是全身性失神发作。二是强直痉挛发作。

流行病学资料显示，我国癫痫的总体患病率为7.0‰，年发病率为0.288‰，1年内有发作的活动性癫痫患病率为4.6‰。据此估计，我国有900万左右的癫痫患者，同时每年新增加癫痫患者约40万，癫痫已经成为神经科仅次于头痛的第二大常见病。

癫痫发病年龄跨度大，从新生儿阶段到老年阶段都有可能发病。癫痫的病程长、致残率高，也是世界卫生组织重点防控的神经精神疾病之一。

癫痫发作存在突然性和不可预知性。相较于其他慢性病，癫痫对患者造成的认知功能损害和心理负担更大，严重影响患者的生活质量。

癫痫猝死是癫痫患者突然发生的、意外的、有或无目击者、非外伤或溺水所致的死亡。

调查显示，癫痫猝死约占癫痫患者死亡的8%~17%，其中儿童及年轻成人患者的风险较高。据国际抗癫痫联盟的数据，每年有千分之一的癫痫患者会发生猝死。

目前，医学界对癫痫猝死的机制尚未研究清楚，推测可能的原因有：癫痫发作导致了呼吸暂停、心律失常、神经失调等。容易发生癫痫猝死的癫痫患者有男性、发病年龄小者、病情严重者、未按医嘱服药治疗者、睡眠时发作者等。

为什么意外死亡风险水平会改变，可能是癫痫治疗改善了患者症状。研究人员发现，癫痫发作的频率越少，相应的高度癫痫猝死的风险就越低。

研究征集了12402名癫痫患者，那些每年有一两次全身性癫痫发作的人被认为是中等风险。而那些每年有三次或更多次全身性癫痫发作的人被认为是高度癫痫猝死的高危人群。

分析140多万次癫痫发作的数据，研究人员发现，三年后，高危人群中大约41%的人仍属于高危类别，中危人群中只有5%的人属于中等风险类别，超过77%的低风险人群仍然维持在低风险级别。

“从每年的风险来看，高度癫痫猝死是罕见的，但如果你患有癫痫病达30年之久，风险是巨大的。”美国癫痫学会会长什洛莫·希纳尔博士说，希望患者每年都能参加高度癫痫猝死的风险评估，并接受适当的治疗和咨询。