我国艾滋病全人群感染率约万分之九性传播是主要传播途径

2018-11-23 来源：健客社区标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥联盟

摘要：知艾防艾！

截至2018年9月底，我国报告存活感染者85.0万，死亡26.2万例。估计新发感染者每年8万例左右。全人群感染率约为9.0/万;

性传播是主要传播途径，2017年报告感染者中经异性传播占比为69.6%，男性同性传播为25.5%。

2017年报告经注射吸毒感染者较2012年下降44.5%，戒毒药物维持治疗在治人员艾滋病新发感染率从2012年的0.2%下降到2017年的0.03%。

接受抗病毒治疗人数从2012年的17.1万人增加到2017年的61.0万人，2017年治疗覆盖率为80.4%、治疗成功率维持在90%以上。

每年有3000多例学生感染，2017年有3077例学生感染，这些感染有81.8%都是同性性传播的。

去年大陆外籍艾滋病感染者报告2154例，其中学生100例。

11月23日的卫健委新闻发布会透露了上述数据。

艾滋病输血传播基本阻断

在介绍目前我国艾滋病防治工作主要进展时，国家卫健委疾控局副局长王斌表示，经过多年努力，我国艾滋病防控政策日益完善，“政府组织领导、部门各负其责、全社会共同参与”的工作机制已经建立，防治经费逐年增加，服务网络更加健全，科技支撑作用不断显现，防控工作取得显著成效。

一是输血传播基本阻断。全面实施临床用血艾滋病病毒核酸检测全覆盖，经输血及使用血液制品传播病例接近零报告。

二是经注射吸毒传播得到有效控制。落实戒毒药物维持治疗和清洁针具交换等防控措施，2017年报告经注射吸毒感染者较2012年下降44.5%，戒毒药物维持治疗在治人员艾滋病新发感染率从2012年的0.2%下降到2017年的0.03%。

三是母婴传播得到有效控制。全面实施预防艾滋病母婴传播工作全覆盖，艾滋病母婴传播率从2012年的7.1%下降至2017年的4.9%，处于历史最低水平。

四是感染者检测发现力度不断加大。实施扩大检测策略，检测人次数从2012年的1.0亿上升到2017年的2.0亿。

五是抗病毒治疗工作取得明显成效。接受抗病毒治疗人数从2012年的17.1万人增加到2017年的61.0万人，2017年治疗覆盖率为80.4%、治疗成功率维持在90%以上。

六是抗击艾滋病的社会环境不断改善。建立专项基金支持社会组织深入开展防艾工作，社会团体、公众人物、志愿者和企业等社会力量参与度进一步提升，社会歧视不断减少。

性传播是我国艾滋病主要传播途径

在介绍我国艾滋病防治形势和下一步打算时，王斌表示，据中国疾控中心、联合国艾滋病规划署、世界卫生组织联合评估，截至2018年底，我国估计存活艾滋病感染者约125万。

截至2018年9月底，我国报告存活感染者85.0万，死亡26.2万例。估计新发感染者每年8万例左右。全人群感染率约为9.0/万，参照国际标准，与其他国家相比，我国艾滋病疫情处于低流行水平，但疫情分布不平衡。性传播是主要传播途径，2017年报告感染者中经异性传播占比为69.6%，男性同性传播为25.5%。

当前，性传播作为我国艾滋病主要传播途径，波及范围广泛，影响因素复杂多样，防治形势依然严峻，防治任务艰巨。

2017年国务院办公厅印发了《中国遏制与防治艾滋病“十三五”行动计划》，下一步，我们将紧密围绕推进健康中国建设和实现《中国遏制与防治艾滋病“十三五”行动计划》目标要求，进一步强调政府组织领导、部门各负其责、全社会参与，坚持预防为主、突出重点、分类指导、开拓创新原则，全面落实各项防治措施，重点开展好以下工作：

一是提高宣传教育的针对性。牢固树立每个人是自己健康第一责任人的理念，全面普及艾滋病防治知识，提高宣传信息的针对性和可接受性，增强艾滋病防治意识，反对艾滋病社会歧视。

二是提高综合干预的时效性。突出重点地区、易感染艾滋病危险行为人群和重点人群，增强艾滋病危害警示性教育，推广使用安全套，创新互联网+综合干预模式，推进暴露前后预防工作，减少艾滋病传播。

三是提高咨询检测的可及性。创新检测方式，推动自我检测，方便有意愿的人群接受检测服务，结合全国艾滋病检测咨询月活动，推动主动检测，促进早检测早诊断，最大限度发现感染者。

四是提高随访治疗的规范性。加强流行病学调查和告知，切实提高随访工作质量，强化对感染者的关怀救助。实施应治尽治，推广检测、咨询、诊断和治疗的“一站式”服务，不断提高抗病毒治疗质量。

五是提高社会参与的广泛性。发挥社会组织在动员检测和综合干预等方面的独特优势，广泛动员企业、基金会、有关组织和志愿者参与艾滋病防治活动，营造全社会抗击艾滋病氛围。

我国艾滋病疫情相当严峻

中国疾控中心流行病学首席专家、研究员吴尊友在解读我国艾滋病疫情数据时表示，我国艾滋病疫情相当严峻，防治工作还有很多挑战。

对于艾滋病疫情数据，每年或者定期相关部门都有向社会公布。有几组数据，大家看了以后可能感觉到好像艾滋病疫情在增长。

第一组数据，我国新诊断发现的感染者人数每年都在增加，过去五年，从2013年大概9万人，到2014年10万人，2015年11.5万人，2016年12.5万人，2017年13.5万人。

第二组数据，每年存活人数，过去五年，从43.7万到50万、57.7万、66.5万、75.9万，给人感觉好像这个数字也在增加。

但是仅看这些数据不能说明问题，还要进一步分析这些数据是怎么产生的，有什么含义，到底反映的是什么。

这些数字增长主要是因为我们扩大了检测，由于艾滋病感染者没有症状，你不检查、不诊断就发现不了。我国检测人数从1亿增加到了2亿，所以扩大人数是发现感染者数量增加最主要原因。

第二，是我们扩大了治疗，更多感染者获得治疗以后，病人死亡在下降，存活在延长，使得我们感染人数在增加。

第三，是每年有一定数量新感染者存在。每年我们发现感染者还有30%左右没有被发现，这些没有被发现的感染者还在社会上继续传播。我们对云南做了一些研究，从感染到发现平均要六年时间，在这六年当中有一部分人又在继续传播着。

“扩大检测了，发现了更多感染者，治疗病人了，病人活得更长。”吴尊友说。

下一步我们还要进一步加大力度，不会因为看到这个数据增长就不再扩大检测了，还要更多的去发现感染者、治疗感染者，保持艾滋病低流行。

关于中国艾滋病疫情怎么来研判当前形势，刚才是一个纵向比较，除了纵向比较，我们也做了一些横向比较。

首先，与美国相比，美国不仅经济发达，而且也是艾滋病流行最早的国家，他们的艾滋病流行率是万分之四十。

其次，我们和金砖五国比，南非就不用说了，是艾滋病流行最严重的国家。我国和俄罗斯、巴西、印度比，俄罗斯是万分之七十，巴西是万分之六十，印度是万分之十六。

与亚太地区比，泰国是万分之一百一十，人口比较多的印度尼西亚是万分之四十。

可以看出，我们的感染率还很低，但是同时我们应该看到中国是一个人口大国，虽然感染率低，按照人口基数一乘，这个绝对数仍然是很大的，所以要有紧迫感、危机感，要加大力度，全面落实“十三五”行动计划各项措施，使艾滋病保持低流行状态。

青年学生艾滋防护意识差

在谈到青年学生艾滋病感染问题时，中国疾控中心艾防中心主任、研究员韩孟杰在发布会上表示，国家卫健委和教育部已经建立和完善了校园艾滋病感染疫情通报制度，还联合开展了高校预防艾滋病宣传教育工作试点，同时还联合开发了针对于高校学生网络的远程共享课程，这个课程叫艾滋病、性与健康。

同时，中国疾控中心还与中国性病艾滋病防治协会一起走进校园，举办美好青春我做主等活动，与防艾大使一起开展活动，鼓励各个学校针对学生开展这样的活动。

中国疾控中心也参与到了高校试点工作中去，提出了关于高校包括针对宣传知识方面以及针对学生高危行为开展促进检测活动，同时也集中总结学校目前已经开展的经验。

我们还开发制作了一个知识要点，一本防艾手册，还有一个视频。这本防艾手册主要是把学生当中感染的事例总结一下，让学生要知道艾滋病并不遥远，还是要注意，现在我们了解到，他们的学习知晓率挺高，但是他们对艾滋病的防护意识很差。调查发现，有过性经历的学生安全套使用率还不到40%，另外由于处于性活跃期，容易受到外界影响，容易发生不安全性行为，所以青年学生感染风险还是存在的。

现在每年有3000多例学生感染，2017年有3077例学生感染，这些感染有81.8%都是同性性传播的。

下一步，我们还是要进一步加大在学校的防控力度，以便于更好地让防艾知识渗透到每个学生心里，让他们不仅了解到知识，还要让他们真正地保护自己。

另外，还要加强性健康教育，从小做起，关口前移，以便于在他们进大学之前就让他们有正确的性观念、性道德、性意识。

此外，针对青年学生，我们在学校周边有一些志愿者检测门诊，个别学校也开设了志愿者检测门诊，给学生提供服务。

但是有一些学生还是不愿意面对面接受检测，所以我们也推进了校园自助检测服务，就是尿液传递检测，现在全国大概有11个省，52所高校设立了自动售卖机，里面可以自行购买诊断试剂，他们买了以后，采取尿液以后，可以把尿液送到尿液回收器里，有专业机构进行检测，他可以通过网络和手机获得自己的检测结果。现在有设备的大概有80多家，一些学校也在陆续地开展这项工作。应该说，这样一种方式为他们提供了一个方便、可及的检测。

老年人艾滋病感染报告数增加明显

在谈到老年人艾滋病感染问题时，韩孟杰在发布会上表示，近年来，通过病例报告发现，老年人特别是60岁以上男性人群感染病例报告数增加很明显，从2012年的8391例上升到2017年的19815例。

“我们对老年人病例做了一些随访和流行病调查，了解到他们的感染原因。一方面我们了解到这些老年人对艾滋病防治知识还不是很了解，不知道艾滋病威胁，也不知道艾滋病传播的影响因素。”韩孟杰说，“另外有一些老年人了解，他觉得艾滋病潜伏期很长，8-10年，现在潜伏期也有不同，他就觉得无所谓，甚至有一些老年人觉得还有药可以维持，所以可能对于我们的干预接受度不是很高，这也是一种影响因素。”

“老年人的问题要多部门一起来共同推进，同时还是要利用基层网络，接触到老年人，要结合老年人文化建设以及老年人健康促进活动，整体推进老年人健康服务，同时也可以利用当地乡规民约，来促进良好的老年人业余生活，减少老年人艾滋病传播风险。”韩孟杰表示。

去年大陆外籍艾滋病感染者报告2154例

针对取消艾滋病入境限制导致了我国艾滋病感染人数增加的传言，韩孟杰在发布会上回应称，允许感染者入境这是国际通行做法，目前全球约有143个国家不限制感染者入境。随着我国对外交往不断深入，入境人数不断增加，报告感染者数量随之增加。

韩孟杰介绍，根据中国疾控中心病例报告数据分析，从2010年到2017年八年时间，中国外籍感染者呈现增长趋势。2010年，当时报告病例为660例，2011年是1146例，到了2012年是1262例，随后2013年到2016年，分别是1489例、1522例、1823例、1986例，到了2017年是2154例。

其中，外籍学生感染数从2010年13例、2011年26例、2012年31例、随后每年依次为46例、74例、96例、86例，2017年为100例。

“2017年报告的2154例感染者中，大多数都是云南和广西边境地区一些跨境婚姻中的外籍配偶或者是吸毒人员，2017年报告的100例外籍学生占当年发现外籍感染者数的4.6%。”韩孟杰说。

“随着我国全球化进程不断加大，入境人数还会增多，外籍感染者也会增多，外籍感染者防控问题是一个多部门工作，应该多部门联防联控，进一步做好来华外国人防控工作，最重要的还是要加强对外关于艾滋病防治知识宣传教育，促进主动检测，如果感染，要及时接受抗病毒治疗，同时也能够及时进行随访服务。”韩孟杰表示。

哪些人需要艾滋病检测？

今年12月1日是第31个世界艾滋病日，本次宣传主题是“主动检测，知艾防艾，共享健康”。

日前，中国疾病预防控制中心网站发布了“艾滋病检测核心信息”，包括为什么需要检测、哪些人需要检测、什么时候检测等内容。

通过检测可以尽早发现检测者是否感染艾滋病，早发现才可以早治疗，延长生命，提高生活质量。早检测早发现，才可以更好采取措施，如使用安全套和开展抗病毒治疗，保护检测者免受病毒的进一步侵害，避免艾滋病进一步传播。

在高危行为后4周检测抗体，大多数感染者可以检测到抗体。如果4周结果阴性可以等到8周或12周再检测。一般情况下，如果12周之内没有再发生高危行为，也没有检测到抗体，就可以排除艾滋病感染。

专家呼吁，如果有易感染艾滋病的高危行为，要主动检测，每个人都要做自己健康的第一责任人。

据悉，在各地疾控中心自愿咨询检测门诊可以获得免费咨询和检测服务。各地县级以上医院均可以提供检测服务。

此外，各地妇幼保健机构和大部分基层医疗机构也可以提供检测服务。开展艾滋病预防的社会组织小组可提供检测咨询和转介服务。一些高校设立自助尿液检测包售卖机，可以自行购买。