我国丙肝现状及吉三代治疗方案科普
摘要：吉三代被公认为世界上治疗丙肝的最佳方案。
我国丙肝现状
近十年，我国医疗卫生技术高速发展，但有一个奇怪的现象，病毒性肝炎的发病率跟死亡率却在急速上升，中国成为名副其实的肝炎大国。
2003年我国丙肝发病人数仅为2.1万例。
2009年这一数字上升到了13余万例。
2013年我国丙肝发病人数达到了20余万例。
而在2018年9月国务院政策例行吹风会上，国家卫生健康委员会副主任曾益新指出，我国丙型肝炎病毒感染者累积已经达到了760万。
丙肝主要通过
血液传播、性传播跟母婴传播，感染丙
肝病毒之后，约有
75%~85%的人会演变成慢性丙肝。慢性丙肝到感染后期就会转变成
肝硬化跟肝癌。
慢性丙肝发病隐匿，症状不明显，等到有明显症状时，肝脏往往已经进展到了肝硬化或肝癌的阶段。因而丙肝又被称为“隐匿的杀手”。
我国目前对丙肝普遍存在认知误区
误区一：丙肝不能治愈
丙肝患者中竟有超过四分之三的人不知道丙肝可以治愈。其实丙肝可以治愈。2015年最新的一项医生调研中76%的受访者认为病人对丙肝认识不够或错误，是丙肝诊治中明显的障碍。
误区二：没有症状就不用治疗
很多患者感染丙肝病毒后在很长时间内都可能没有任何症状，但丙肝病毒对肝脏细胞的破坏却一直悄悄持续着。
只有不到2%的被诊断为慢性丙肝的患者采用基于干扰素的
抗病毒治疗。
我国对丙肝存在认知率低、诊断率低、治疗率低“三低”现象。
过去针对丙肝的治疗一般采用的是长效干扰素注射联合利巴韦林（即PR方案）。
但这种治疗方案治愈率低，同时存在着不良反应和药物相互作用较大、患者耐受性差，相当比例的患者(如严重肾病，严重肝硬化患者)不合适使用。
治疗周期在24-72周左右，患者容易半途而废。
丙肝新药吉三代获批上市
丙肝病毒属于RNA病毒，在复制过程中需要一种聚合酶的参与，没有聚合酶，病毒就无法复制。
针对这一特点，美国吉利德科学的科研团队，研发出全球首个全口服、泛基因型、单一片剂的丙肝治疗新药——丙通沙（吉三代）。
2016年，吉三代在美国获批上市。
2018年5月30日，慢性丙肝新药丙通沙（吉三代）正式在国内上市。
吉三代治疗方案科普
我国丙肝病毒的感染患者中基因分型分别为：
56.8%是1b型，24.1%是2型，9.1%是3型，6.3%是6型。暂时未见4、5型。
而在欧洲肝病协会（EASL）丙肝治疗指南、美国肝病协会（AASLD）丙肝治疗指南中，针对以上基因分型，都将吉三代作为首推治疗方案。
针对无肝硬化的患者，服药一个疗程后：
1b型丙肝治愈率为98~100%
2型丙肝治愈率为99~100%
3型丙肝治愈率为93~100%
6型丙肝治愈率为96%
对于失代偿期肝硬化的患者，在治疗上依然推荐吉三代，临床相关数据显示，对于1、2、3型一个疗程的治愈率分别达到94~100%、100%和85%，相比其它方案都更有优势。
对于中国人来说，若不分型或无法分型，吉三代仍然是首选治疗方案在于它针对所有基因分型都能进行有效的治疗。
因而吉三代被公认为世界上治疗丙肝的最佳方案。
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