秋冬将至肺炎疫苗接种正当时

2018-10-11 来源：常笑健康标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥联盟

摘要：为预防肺炎，接种肺炎球菌疫苗是一种有效的方法。并不是说接种了肺炎疫苗，就一定不会再罹患肺炎了。即使接种这些疫苗后，部分老年人仍然会发生感冒或肺炎，这是正常的现象，不能因此说疫苗无疗效。

肺炎疫苗接种预防疾病对象：

肺炎链球菌肺炎

肺炎链球菌广泛分布于自然界，是上呼吸道正常菌群，5%～25%的健康人可携带该菌，儿童、幼儿与肺炎患者密切接触者鼻咽部检出率更高，但只有少部分携带者发病，当机体免疫力降低时才侵入机体引发感染。

肺炎链球菌在鼻咽局部浸润可引起咽炎、鼻窦炎，浸润到中耳腔导致中耳炎，吸入肺可引起肺炎。

据统计，30%～60%的社区获得性肺炎是由肺炎链球菌引起的。

多年来婴幼儿脑膜炎菌血症、肺炎等严重疾病的病原中该菌占据首位。

此外，它还会侵入与外环境相隔、原本无菌的部位，引发病死率较高的全身性感染，如菌血症、败血症、脑膜炎、心包炎、心内膜炎、腹膜炎以及远端病灶感染(关节、骨和软组织)，这类疾病和肺炎统称为侵袭性疾病。

我国现有的肺炎球菌疫苗类别

第一类是用于2岁及以上人群的23价肺炎链球菌多糖疫苗(23价疫苗，即23个血清型)，该类疫苗属于多糖疫苗，它对于成年人尤其是老年人的效果更好，但是2岁以内的宝宝施打效果较差，因此选择在2岁以后才接种，在国内60岁以上的老年人可以免费接种。

第二类为用于2岁以下儿童的13价肺炎链球菌结合疫苗(13价疫苗，即13个血清型)，属于多糖结合疫苗，它采用化学方法将多糖共价结合在蛋白载体上，而这个蛋白载体可以诱导产生免疫，有利于促进长效免疫记忆，更关键是能够让2岁以下宝宝有效产生抗体。由于工艺较高，因此价格也就最贵，在国内属于自费接种。

接种疫苗并非“万能保险箱”

为预防肺炎，接种肺炎球菌疫苗是一种有效的方法。并不是说接种了肺炎疫苗，就一定不会再罹患肺炎了。即使接种这些疫苗后，部分老年人仍然会发生感冒或肺炎，这是正常的现象，不能因此说疫苗无疗效。肺炎球菌疫苗血清型的覆盖率也只在85%～90%。可见还有20%左右的其他血清型肺炎链球菌有可能引发疾病。

此外，流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌等其他种类的细菌，以及病毒、支原体、衣原体、寄生虫、真菌等病原体也是常见的肺炎致病菌，肺炎球菌疫苗对这些致病菌没有预防作用。

另一方面，接种者的健康状况也很重要。免疫状况较差期间接种疫苗较难产生应有的免疫效果。接种疫苗应选择健康状况最佳时段，过去10天内应用过免疫抑制剂治疗的患者不应使用该疫苗，否则可能不会获得预期的血清抗体反应。

鼓励积极接种而不要因噎废食

建议60岁以上老年人每５年接种１次肺炎球菌疫苗。老年人千万不要因为接种疫苗可能有疼痛、红肿、硬结或短暂的全身发热等不良反应而拒绝接种；也不要因为1年接种疫苗无效，之后便放弃接种。

除了疫苗接种以外的肺炎自我预防

1、长期吸烟者应尽早戒烟。

2、在秋冬交替时，还应注意和加强保暖。

3、外出时一定要做好头部和颈部保暖措施。

4、在居家室内，也要注意室内空气清新，可每日开窗通风15~20分钟，屋内温度保持在18℃~22℃，而室内湿度也是一个不可忽视的因素，最好控制在50%左右以上。

5、此外，当家里有人感冒时，要注意适当隔离和空气消毒。

6、平时，少去人多的公共场所，尤其是雾霾天尽量减少外出。

7、注意增强体质，多锻炼身体，像气功、太极拳、慢走及扩胸运动等都是适合老人的锻炼方式。

8、长期患呼吸系统疾病的老年患者有必要进行缩唇呼吸、深呼吸和咳嗽练习，以及体位引流锻炼，这样可有效清理呼吸道，使呼吸通畅，改善肺部功能，预防肺炎。

肺炎球菌疫苗推荐用于体质较差的婴幼儿、儿童、老年人以及免疫力低下人群。

特别提醒老年人、尤其是有呼吸系统疾病如哮喘、气管炎、慢阻肺的老年患者：一旦感冒，千万不可掉以轻心，要及时去医院检查治疗，以免使原先的疾病加重，严重影响呼吸系统的功能，进而引起肺炎等不必要的并发症。

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