我国约有1000万丙肝病毒感染者,是全球感染丙肝病毒最多的国家之一。
丙肝,除了有发展成肝硬化、肝癌的可能外,还会对患者造成沉重的心理负担,如不少患者常常担忧:会不会通过性生活传给伴侣?能不能要孩子?丙肝能否彻底治愈?
那么,真实情况到底是怎样的呢?
1.丙肝会通过性传播吗?
丙肝病毒主要通过血液传播,如破损的皮肤和粘膜、输血和血制品等。此外,母婴传播和性传播也是丙肝病毒的传播途径之一。
尽管丙肝是可以通过性交进行传播,但是现实中很少发现丙肝病毒感染者配偶双方同时患有丙型肝炎的。研究显示,性接触传播丙肝病毒的感染率在10%左右。
总的来说,丙肝患者是可以过性生活,如果要把感染风险降至最低,尽量不要进行接吻、口交或经期进行性生活,并持续使用安全套,尤其是有性乱史要更加注意。
容易被丙肝“套牢”的高危人群:如静脉注射毒品者、艾滋病患者、性病患者、性工作者、男男同性恋以及性伴侣较多的。
2.丙肝会影响性功能吗?
大多数慢性肝病患者性功能和性欲不会受影响,但是仍有一小部分人会出现性欲减退、勃起问题以及性生活满意度下降。部分人会因为进展性肝病,导致体内荷尔蒙水平发生变化,出现如男性睾丸功能障碍、体毛减少、乳房增大、身体脂肪重新分布;女性阴毛稀疏、肌肉减少、性欲下降、阴蒂勃起功能障碍等情况。
部分患者在使用某类药物后可能出现一些对性功能和性生活不利的影响,如男性出现性功能减退,女性出现阴道瘙痒、干燥等问题,应及时与医生进行沟通,或选用替代药物,或帮助缓解症状。
3.丙肝患者需要进行肝癌筛查吗?
丙肝患者除了积极治疗外,还应定期进行肝脏检查,部分患者需要进行肝癌排查。
如五年以上慢性丙肝患者、40岁以上,有肝癌家族病史,有饮酒及确诊肝硬化应当每3个月进行一次肝脏相关检查,以便及时发现肝脏病情变化及肝癌发生,争取早期干预治疗,提高生存率。目前肝脏彩超检查和血清甲胎球蛋白(AFP)、α-岩藻糖苷酶(AFU)及铁蛋白检测都可以有效排查早期肝癌。
4.丙肝患者能不能要孩子?
丙肝病毒具有传染性,会通过母婴传染给宝宝,但是不是说就不能进行生育。无论男女,准备要小孩(备孕期间)之前,一定要先治愈丙肝。对HCV RNA阳性的孕妇,应避免羊膜腔穿刺,尽量缩短分娩时间,保证胎盘的完整性,减少新生儿暴露于母血的机会。
5.目前最好的治疗丙肝的方法是什么?
目前国际上最广泛使用的治疗方案,是全口服直接抗丙肝病毒类药物。
由于此类药物具有良好的安全性、耐受性,且可使大多数丙肝感染者得到治愈,因此在各国使用十分普遍。
值得一提的是,吉利德第三代创新口服抗丙肝病毒药——丙通沙,近日获得国家药监局审批上市。
据吉利德中国相关负责人向媒体介绍,刚刚获批的丙通沙是一个对每个基因型都具有高治愈率的药物,同时其临床应用不受患者肝脏受损程度的影响,也不含有蛋白酶抑制剂,非常安全,几乎适用于临床上所有的丙型肝炎病毒感染患者,每日口服一次、治疗12周,平均治愈率高达98%。
国内领先的医疗电商健客网一名负责人表示,在我国一些地方,如浙江省,已经将部分丙肝创新药物,如“吉一代”索华迪,纳入到大病医保范围,这显然有助于减轻丙肝患者的经济负担,提高这些创新药物的可及性。
至于泛基因型、疗效更好的“吉三代”丙通沙的定价问题,目前吉利德中国相关负责人正与政府及各合作方进行积极沟通,我们拭目以待。