你了解癫痫的“精神世界”吗？

癫痫不是精神类疾病。事实上，绝大多数患有癫痫的人群没有认知或心理问题。但对于癫痫发作严重或者控制效果不佳的患者，精神问题却容易出现。

癫痫与智力发育

引发癫痫的原因有可能会造成智力低下，两者同时发生。例如，出生时缺氧、损伤或感染可能引起智力发育迟缓、癫痫和脑性麻痹。

认知或智力问题的损伤程度与：

幼年开始的癫痫发作相关

癫痫发作频繁相关

潜在的脑损伤相关

癫痫发作控制不佳相关

癫痫发作时间过长相关

在幼儿中，发育可能由于癫痫发作控制不佳而延迟。具有严重智力问题的个人基本都有明显的脑结构变化。这些改变可能导致不同类型的癫痫发作，而且通常从年龄较小时就开始。

癫痫与抑郁

癫痫患者的抑郁症状非常常见，是儿童和成人的一个重要心理问题。抑郁症的症状可以是不变，也可能随时间变化，而且程度也不相同，可能对日常活动和生活质量有很大的影响。经常处于沮丧的人群可能会失去兴趣爱好，食欲发生改变，感到悲伤、愤怒或害怕，并有严重的睡眠问题。

已经明确的癫痫患者抑郁症的可能原因：

最常见的原因是大脑控制情绪的脑组织损伤。

激素水平，也可以引发抑郁症，并可能影响癫痫发作的频率。

抗惊厥药物，如苯巴比妥，可以影响情绪控制中心，并可能增加抑郁的风险。

抑郁症是需要治疗的：

治疗抑郁症和癫痫需要确定抗癫痫药物和抗抑郁药的最佳组合，以及使用的最低剂量，以控制癫痫发作并改善抑郁症。

心理治疗，教育和家庭治疗也可能非常有帮助。

癫痫与认知障碍

成人中最常见的认知问题是反应变慢，记忆障碍和注意力问题。

记忆问题是颞叶脑组织出现问题引起癫痫发作的一个重要特征。短期记忆问题最常见。

在一些癫痫控制不佳的人群中也可能出现痴呆。

一些药物也会影响认知。

癫痫与焦虑

由于癫痫出现焦虑的原因很多：

焦虑可以会出现在大多数明确诊断的患者当中，对疾病本身过于担忧。同时癫痫发作的症状或一些抗癫痫药物的副作用也可能会引起焦虑。

最常见的焦虑出现在癫痫明确诊断或第一次癫痫发作之后，突然出现的疾病会让人产生恐慌。

由于癫痫而感到社交孤立可能会影响焦虑症状。

癫痫的产生原因也可能影响焦虑程度。

解决这些问题的最佳方法包括心理治疗，咨询，行为治疗，以及在某些情况下使用抗焦虑药物。

癫痫与行为问题

癫痫会影响患者及其家庭的生活。疾病可能会限制某些危险性活动，并强制要求一些特定行为，如服用药物，驾驶限制，保持规律的睡眠周期，限制酒精使用，或其他一些习惯。这种改变可能导致患者失去独立性。

与行为问题相关的因素还包括恐惧、压力、沮丧和癫痫发作时的尴尬。

大脑中控制情绪和行为的区域可能由于癫痫发作而不能正常工作。

抗癫痫药物可能会影响患者自身的化学物质平衡，从而影响个人行为。

癫痫与药物副作用

许多抗癫痫药物可能引起心理变化。

老的抗癫痫药物如苯妥英、苯巴比妥与记忆困难可能相关。

高剂量的托吡酯与词汇寻找困难有关。新型药物不太可能引起这类副作用。

左乙拉西坦可能与情绪或行为的变化有关。

一些癫痫药物可能对于情绪有帮助，例如拉莫三嗪、卡马西平、丙戊酸，对记忆，行为和焦虑有积极的影响。

患有癫痫的老年人更容易受到抗癫痫药物的副作用。

我们应该了解有关癫痫和癫痫药物副作用的更多信息。

癫痫

非药物治疗

癫痫手术通常不会引起心理问题，并且通过改善癫痫发作控制对患者认知有一定帮助。