34个问答，让你全面了解癫痫（下）

18.抗癫痫药物需要吃多久？

如果发作控制不佳，可能需要长期服药。如果2年以上未发作，且复查脑电图正常，可缓慢减量并停药。但停药后将有再发的可能，需权衡利弊后决定。但请切记：如无医生指示，请不要擅自停药或更改剂量，因为这样做可能会导致癫痫病情加重，甚至演变为癫痫持续状态。

19.癫痫可以吃中成药吗？

其实目前市面上多数所谓的「中成药」，掺有多种「西药」成分，较为常见的是苯巴比妥、苯妥英、丙戊酸与卡马西平，尤以苯巴比妥为多见。所以即使癫痫发作得到了控制，也可能是西药成分在起作用。由于中成药的成分和剂量标识不清，不能很好地进行药物调整和血药浓度监测，且副作用不明，故不建议吃中成药。

20.癫痫患者以前是服用的中成药，应该改成西药吗？

答案是肯定的。对于所谓中成药能控制发作且无不良反应的癫痫患者，仍然需要考虑前述原因，改用可控的药物。

21.同时患有乙肝，吃抗癫痫药对肝脏有影响吗？

临床中有不少癫痫患者是乙肝患者，这时一般选择无明显肝损的抗癫痫药物，如托吡酯、左乙拉西坦和拉莫三嗪，奥卡西平等。请事先跟医生如实说明病情，切勿隐瞒。

22．癫痫应该多久来医院复诊一次？

癫痫患者的复诊是很重要的，它可以帮助你：坚持正规的治疗；定期复查血常规、肝肾功能、血药浓度、脑电图等，监测药物疗效及副作用；根据病情及时调整治疗方案。病情稳定者可半年至一年复诊一次；症状控制不佳、副作用难以耐受或生活学习存在困难者更应积极复诊。

23.孩子患癫痫，被学校里的其他孩子取笑怎么办？

若癫痫患儿在学校或其他场合受到欺凌、戏弄或疏远，会产生一些心理行为方面的问题。父母应该鼓励孩子树立积极乐观的态度，主动融入集体，并试着理解孩子的需要和感受，对不好的行为不过分关注。你可以告知学校，若孩子在教室里癫痫发作了应该如何处理。父母也应该和学校协作，找到一个可以合理照顾到孩子特殊需要的方法。

24.家中有癫痫患者，亲属应如何关心？

癫痫患者比较容易产生自卑和抑郁情绪，还有患者一直生活在害怕发作的恐惧中。亲属应该接受和适应癫痫发作的存在，充分理解而不是过分责备或憎恨患者，多给予患者积极正确的引导。

25.如果患者抽搐发作或是神志不清，旁人应该如何应对？

遇见这种情况应该：

（1）将他/她侧卧以防呕吐物窒息。

（2）垫起头部。

（3）解开颈部的衣饰。

（4）保持呼吸道通畅。如有必要可轻握其下颌使头部后仰。

（5）除非有危险，发作时请勿用力摁住他/她，因为这样做可能导致骨折。

（6）请不要往患者嘴里塞任何东西，即便是药物或水也不行，也不要试图用坚硬的东西撬开患者紧闭的牙关，因为这样做可能会导致窒息，或损伤患者的下巴、舌头或牙齿。

（7）移开旁边有棱角或尖锐的物品，以防患者发作时不慎撞到。

（8）记下癫痫发作的持续时间及症状表现，必要时告诉医生或急救人员。

（9）守在患者身边直到发作结束。

（10）癫痫结束后，患者可能会感到头晕、头痛、乏力，如果他/她很累或感觉不好的话，请待在患者身边耐心的帮助他/她找个位置休息下。如有必要，通知其朋友或者家属来带回家。

如果有以下情况，请拨打120：

（1）患者怀孕。

（2）患者在水中发生癫痫。

（3）发作持续时间超过5分钟。

（4）抽搐结束后，患者意识不恢复或没有呼吸。

（5）患者意识还没恢复，紧接着下一次发作又开始了。

（6）患者在发作期间伤害到了自己。

（7）初次癫痫发作。

26.癫痫妇女能要孩子吗？

答案是肯定的。虽然有些抗癫痫药物和癫痫类型会影响患者的性欲，但大部分都能够怀孕，而且有90%以上的患者顺利生下健康的孩子，出生缺陷的比例仅4%-6%。所以癫痫妇女是能够要孩子的。

27.癫痫会遗传给下一代吗？

癫痫患者的孩子得癫痫的风险只有5%左右，除非是遗传性的癫痫，有这方面顾虑的患者可咨询遗传专家。妊娠期间可行羊膜穿刺术和超声了解胎儿是否发育正常，母亲血甲胎蛋白化验也可以帮助产前诊断。

28.癫痫育龄妇女在准备怀孕之前，应该做什么？

建议在准备怀孕前6个月去看医生。有的专家认为妊娠期间最好只用一种抗癫痫药，如果你正在服用数种药物，药物调整大概要花数月的时间。假如你正在服丙戊酸钠或苯妥英钠，由于它们更容易导致出生缺陷，医生通常建议换药，添加新药并达到合适的血药浓度也需要一定的时间。备孕妇女还应增加维生素尤其是叶酸的摄入。

29.癫痫妇女发现意外怀孕怎么办？怀孕期间，癫痫发作次数会增加吗？

请尽快向医生咨询。和医生见面前请不要停药，因为严重的癫痫发作对胎儿的影响更大，甚至会导致流产。

怀孕期间有些患者的发作频率会增加，有的则会减少。准妈妈应在怀孕期间定期监测血药浓度并适当调整药物剂量。

30.癫痫患者能开车吗？

目前中国仍然是严禁癫痫患者驾驶交通工具的，以保证交通及患者本人的安全。

31.癫痫患者能运动吗？

游泳和登山需要有安全措施或有人陪伴监督。慢跑、足球和其他的运动对患者来说相对安全，但应该做好防范，避免脱水、过度疲劳、低血糖等情况发生。

32.癫痫手术的效果好吗？

手术一般适用于以下人群：

（1）有明确致痫灶的部分性癫痫且病灶不在重要功能区，应首选手术治疗，这包括比较常见的颞叶癫痫、脑胶质瘤、脑膜瘤、局灶性皮质发育不良、脑囊肿、海绵状血管瘤、血管畸形、脑回脑裂畸形、脑灰质异位、寄生虫、肉芽肿等；

（2）无明显病灶的癫痫，经正规抗癫痫药物治疗效果不佳者，可考虑手术；

（3）癫痫发作明显影响学习、工作及日常生活者，尤其是癫痫发作频繁的婴儿和儿童，应尽早考虑手术，以阻止癫痫对脑功能发育的影响。虽然有些患者手术效果非常显著，但仍需牢记任何手术都是有风险的，应该充分了解后再做选择。

33.婴儿痉挛是怎么回事？

婴儿痉挛常见于「婴儿期癫痫」患者，且患儿常伴智力和运动发育迟缓。具体发病原因不明，部分特发性婴儿痉挛症为常染色体隐性遗传。

婴儿痉挛，又称West综合征，多在1岁内起病，4～8个为高峰。主要临床特征是频繁的痉挛发作，痉挛多成串发作。该病属于难治性癫痫，大多预后不良，惊厥难以控制，可转变为Lennox-Gastaut综合征或者其他类型发作，80%～90%的患儿遗留智力和运动发育落后。

34.什么是Lennox-Gastaut综合征？

Lennox-Gastaut综合征（LGS），约占小儿癫痫的2%～5%，约有25%以上有婴儿痉挛史。是儿童期最常见的一种难治性癫痫综合征。