癫痫手术意向患者必看：癫痫手术成功率有多高？

手术治疗

在癫痫门诊，小编发现不少患者非常关心与癫痫手术有关的问题。原因在很多患者一直使用药物治疗，但病情一直反反复复，于是想是否可以通过手术治疗，把病灶彻底切除。但是癫痫手术成功率究竟有多高？

Q1：癫痫手术有哪些？

A：癫痫手术主要包括致痫灶切除术、半球切除术等。致痫灶切除术的术后无发作的比例相对较高，后面三种手术以减少发作频率为主。

Q2：癫痫手术成功率有多高？

A：发作减少的程度是评判癫痫手术是否成功的主要指标，通常手术后需要观察至少2年。手术效果主要与癫痫的种类、病因、致痫灶准确定位有关，比如颞叶内侧硬化、局限的局灶性皮层发育不良、部分肿瘤所导致也比较高，达到70%以上，其它病因的就比较低了，不到50%。因此，我们要科学精确的手术评估，理性态度对待癫痫手术，既不要对手术效果产生不切实际的太高期望，也要避免因过于抵触而错过本很适合的手术机会。

癫痫手术我可以做吗？

手术治疗的目的是在尽可能不影响大脑正常功能的前提下，切除致痫灶，使患者术后不再有癫痫发作或明显减少发作。但外科手术不是万能的，也不是每个患者都可以进行手术治疗。

评估一个患者是否能够接受手术治疗的一个重要前提是精确致痫区。

但临床案例中发现，很多患者的致痫区可有一个或者一个以上，可以在致痫病变之内、邻近或远隔部位，这样的情况下难以准确定位致痫区，故无法确保手术切除相关区域后一定有效，只能在术后癫痫发作消失数年的情况下，才能判断致痫区已经被切除，但无法判断是否切除了一些不必要的组织。

因此，专家认为，并不是每一个癫痫患者都需要考虑手术治疗的方式，还需要综合考虑到每一位患者的病情，制定更贴合的治疗的方案。

那么，哪些患者才可以考虑手术治疗呢：

1癫痫存在至少已经超过3年，每月发作4次以上，临床症状显示没有好转的迹象。

2难治性癫痫，曾经做过正规的抗癫痫药物治疗2年以上，进行过药物有效浓度的监测，不能使发作控制在较理想的程度。进行过药物有效浓度的监测，不能使发作控制在较理想的程度。

3癫痫发作严重，有导致患者发生生命危险。

4体质正常，能够胜任全麻下的颅脑手术。患者的智力及心理状态均较健康或正常，术后如癫痫发作得到控制，能改善生活、工作、学习及社交能力。患者对手术治疗有信心，同时得到家庭的充分理解和同意。

5继发性癫痫，癫痫发作只是脑部疾病或全身性疾病的一个症状，约占癫痫患者总数的23%-39%。常见病因有先天及围生期因素、外伤、感染、脑血管病、脑肿瘤、变性病等。

那么哪些癫痫患者绝对不能进行手术治疗呐？

01手术禁忌症，有进行性内科或神经系统疾病、严重的行为障碍、严重内科疾病、智商低于70、病灶对侧半球记忆功能障碍、术前检查不合作、患活动性精神病的患者。

02绝对禁忌症，原发性全身性型癫痫、不影响生活的轻微的癫痫发作。