脑积水知多少---第五篇

1脑积水手术的并发症主要有哪些？

随着技术进步以及新材料的问世，术后并发症出现的几率逐渐减小。以分流管堵塞和感染最常见，还可出现颅内出血的情况比如硬膜外血肿、脑内血肿、脑室内出血；或出现一些消化道症状、腹腔脏器或膈肌损伤以及裂隙综合征等。

2什么是裂隙脑室综合征？

裂隙脑室综合征(slitventriclesyndrome,SVS)是脑室腹腔分流术后由于过度分流所导致，脑室中应有的水分太少，以间歇性头痛为主要症状，,影像学检查发现脑室明显缩小，像一道缝隙,甚至看不到脑室形态,可以想象，就容易伴有引流的分流泵因为水分减少而充盈迟缓的一种综合征。SVS是与分流手术直接相关的最常见并发症之一。发生率1.6～11.5%，发生时间多为分流术后4～10年。

3脑积水手术后分流管堵塞原因？

因为分流管的孔径小，在术中以引流管穿破大脑组织放入脑室的过程中，或是术后进行引流的过程中，可能会发生管腔堵塞的情况。分流管堵塞多见于：

1）术中安置引流管脑室端时，脑组织或血块进入导管，引起堵塞。

2）侧脑室脉络丛与引流管接触、粘连，阻塞引流管。

3）脑室-心房分流，分流泵功能不良时，血液倒灌，阻塞引流管。

4）出现某些疾病比如感染时，脑脊液蛋白含量增高可使脑脊液变得粘稠，引起分流泵堵塞。

5）侧脑室-腹腔分流时，腹腔内的炎症或机械性刺激，使大网膜包绕分流管腹腔端，出现堵塞。

4如何判断脑积水手术后分流管堵塞？

通常分流泵（压力阀门）的储液囊弹性良好。当储液囊下按困难时，表示腹腔端不畅；而充盈困难时，表示脑室端堵塞。

5脑积水手术后分流管堵塞后怎么办？

1）临床观察发现，有部分患者分流管已失去作用，但脑积水并未复发。是因为引流管通畅期间，颅内其他引流通道逐渐开放或脑积水“活动期”已经度过，此时可以不做进一步处理。

2）如果分流术后再次出现脑室扩大和神经功能损害，需再次手术，更换堵塞的脑室端、腹腔端或者整个引流系统。

6术后需要进行康复训练吗？

目前尚无针对脑积水疾病本身的康复训练，对于脑积水引起的肌肉萎缩、智力下降等情况可在专业人士指导下行肢体锻炼和智力锻炼。

7脑积水患者治疗后需要复查吗？

应按医嘱定期复查，了解脑积水缓解情况，亦可了解有无分流过度或引流不畅的情况，及时采取调整。

8脑积水会遗传吗？

目前研究无证据显示脑积水有遗传倾向。