儿童全身麻醉会影响大脑发育、智力下降吗？

作为一名小儿外科医生，每次向家长交待手术事项的时侯，绝大部分家长都会不约而同地问一句：“医生，全身麻醉会对我小孩的大脑、智力有影响吗？”我一般都会跟家长们开玩笑地说：“我们小儿外科每年为五六百位儿童行全身麻醉做手术，至少到目前为止，还没有发现有小孩因为麻醉影响智力来找医生算账的”。

当然，这只是我们凭经验去说，没有权威部门的报告，而最近看到了一篇FDA（美国食品和药物管理局）关于全身麻醉是否影响儿童智力的建议，觉得很有参考价值，分享出来，以供广大小孩父母、儿外科医生、麻醉医生参考。

FDA对全身麻醉的建议如下：3岁以下儿童或在妊娠最后3个月的妇女中，重复应用或长时间使用全身麻醉和镇静药物，可能会影响儿童大脑的发育。医生应该为幼儿和孕妇权衡手术的风险和获益，尤其是手术时间可能超过3小时或者3岁以下儿童需要多次手术时，应与家长讨论。

通过阅读FDA的建议，我们总结的信息可以用三个“3”概括，一是3岁以下重复手术，二是妊娠最后3个月，三是手术时间超过3小时。想必记住这三个“3”，我们在为儿童选择手术时机时，就可以多一个衡量点，让风险降到最低。当然，医疗工作本身就是对风险的一种权衡与选择，在面对麻醉风险与生命危险相矛盾的情况下，希望家长们能与手术医生、麻醉医生站在同一条战壕上，首先共同去战胜疾病，保住生命。况且，现代麻醉技术水平与过去相比已经不可同日而语，很多副作用大的麻醉药物都已经被淘汰了，毕竟，医生总是永远抱着一颗虔诚的心去为病人着想，那就是竭尽所能，拯救生命。