警惕！隐匿性阴茎切勿当普通包茎行常规包皮手术！

隐匿性阴茎是常见的先天性生殖系统发育异常，在小儿及青少年阴茎畸形中的发病率仅次于包茎和包皮过长，但由于临床上认识不足，一部分隐匿性阴茎常被误诊为包茎或包皮过长、小阴茎等，导致错误的手术治疗或延误治疗。

病因、诊断和鉴别诊断

隐匿阴茎的原因是阴茎皮肤不附着阴茎体。外观上外露部分为阴茎包皮，阴茎小，甚至貌似阴茎缺如，而实质上阴茎体隐匿于皮下，若用手将阴茎周围皮肤向后推，即可显示正常阴茎。患儿阴囊及睾丸发育均属正常。有学者认为肥胖是引起本病的原因，但本组病例中有部分患儿体重正常，皮下脂肪不厚，说明增厚的皮下脂肪不是形成隐匿阴茎的根本原因。目前对该病病因和病理改变达到共识的有如下几点:。

1.大多数隐匿阴茎的阴茎发育大小正常，以肥胖儿多见。

2.阴茎皮肤不附着阴茎体。

3.阴茎包皮腔呈空虚状，但是后推阴茎根部可以触到大小正常之阴茎体。

4.几乎全为包茎。

5.在部分患儿阴茎背侧可触到发育异常的纤维索带或者术中发现之。

6.绝大多数患儿诱发阴茎勃起时无阴茎皮肤缺乏。

在专业的泌尿外科医生眼中，这种情况是包皮环切的禁忌之一。由于传统的环切手术仅仅切除了过长的包皮，造成的后果往往使得原本短小的阴茎更深地凹陷于耻骨前的皮肤下，加剧了疾病程度。因此，这类患者必须由专业的小儿泌尿外科医师进行阴茎整形手术。包茎或包皮过长只需切除过长的包皮，而治疗隐匿性阴茎则需把阴茎海绵体从皮下‘牵’出来并加以固定。如果因误诊而施行包皮环切手术，将导致阴茎皮肤变得更加短缺，甚至会导致加深为中、重型隐匿阴茎或形成束缚阴茎，给进一步的治疗带来极大的困难。所以，家长带孩子进行包皮环切术前，一定要到正规医院检查确诊。

治疗

本病需手术治疗，因其在婴幼儿时引起尿潴留、湿裤等症，成年后不能性交。目前有人认为小儿隐匿阴茎随年龄增大或者体重减轻，其症状可得以改善甚至获得痊愈，并主张该病矫治年龄应在学龄期或者更晚，手术时间以5～7岁为宜，诊断明确后施行手术。