HER2阴性乳癌复发，非化疗不可？口服标靶药提升生活质量

2018-04-13 来源：台湾华人健康网标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥联盟

摘要：乳癌细胞特别仰赖CDK4／6（CyclinDependentKinases，细胞周期蛋白依赖性激酶4／6）来协助细胞复制、分裂、增生。因此，若能阻断这个酵素、抑制生长周期的蛋白磷酸化作用，便有助于使癌细胞衰亡，藉此达到避免肿瘤持续长大的目的。

根据2016年十大死因统计，乳癌死亡率十年间成长为全癌症之冠！临床发现，乳癌的死因有高达9成与复发转移相关，且乳癌即使早期诊断治疗，未来10年内仍有高达3成患者将面临复发转移问题。因此，如何避免乳癌复发，或于乳癌复发转移时，提供患者更好的治疗方式及抗癌方针，非常重要！

乳癌治疗方针大不同！细胞生物特性看出端倪

外科主任郑翠芬医生表示，随着医疗科技的进步，目前已知只要将乳癌肿瘤切片进行分析，就能根据乳癌细胞生物特性的不同，将乳癌区分为荷尔蒙阳性／HER2阴性、荷尔蒙阳性／HER2阳性、荷尔蒙阴性／HER2阴性及三阴性四大类型。

而根据类型的不同，在后续的治疗选择上，也有相当大的差异。其中，又以较难缠的三阴性，以及荷尔蒙阳性／HER2阳性乳癌较广为人知。不过，也正由于过去因上述两种类型乳癌的恶性度较高，使得标靶药物多针对此一乳癌种类进行研发。

乳癌病友注意！晚期或复发转移患者，6成为HER2阴性

但值得注意的是，根据统计，台湾每年新增逾2500名晚期或复发转移患者中，有超过6成为HER2阴性的患者，而过去第一线治疗选择仅有荷尔蒙治疗及化疗的选项，甚至有不少远程转移、内脏转移的患者，为达有效控制，仅有化疗一途可选，使得这些二次面对乳癌的患者，除了心理挫折外，还得承受化疗副作用的侵害、丧失生活质量。

但化疗伴随而来的掉发、恶心呕吐等副作用，不仅让这名妇女痛苦不已，更是打击其抗癌信心。

七旬妇乳癌复发，化疗狂掉发好难受口服标靶药物减少副作用

郑翠芬医生提到，自己在过去临床门诊中就曾收治1名七旬有荷尔蒙阳性／HER2阴性乳癌病史的妇女，在8～9年前被诊断罹癌，经就医治疗后成功度过癌症治疗的第一个里程碑—“5年存活期”的考验。但万万没想到的是，本该含饴弄孙的她，近期却饱受干咳之苦，经就医检查发现，其乳癌再度复发且已有肺转移的情况，因此第一时间采取化疗处理。

化疗伴随而来的掉发、恶心呕吐等副作用，不仅让她痛苦不已，更是打击抗癌信心。于是在考虑患者体力、抗癌战斗力下，建议其尝试新型口服标靶药物CDK4/6抑制剂来治疗。所幸，服药3个月后肺部肿瘤已成功消除，生活质量也得到大幅提升。

HER2阴性乳癌复发者，治疗新选择！口服标靶药物抑制癌细胞增生

为何新型“CDK4／6抑制剂口服标靶药物”，有助于治疗HER2阴性乳癌、减少患者副作用呢？对此，郑翠芬主任解释，这是因为根据研究显示，乳癌细胞特别仰赖CDK4／6（CyclinDependentKinases，细胞周期蛋白依赖性激酶4／6）来协助细胞复制、分裂、增生。因此，若能阻断这个酵素、抑制生长周期的蛋白磷酸化作用，便有助于使癌细胞衰亡，藉此达到避免肿瘤持续长大的目的。

有鉴于台湾晚期、复发转移患者中，有超过6成为HER2阴性的患者。台湾卫福部日前已核准台湾首支CDK4／6口服标靶药物抑制剂，用于HER2阴性乳癌晚期复发转移一线治疗。预期这支口服标靶将会为荷尔蒙阳性、HER2阴性乳癌晚期复发转移患者带来一线曙光，有效提升患者生活质量。

【医生小叮咛】：

郑翠芬主任也提到，癌细胞非常的狡猾，想要避免乳癌复发或转移，虽然不需过度忧虑，但也要保持一定的警觉性。养成每年定期追踪的习惯，即便过了5年存活期的关卡也不大意，才是避免乳癌恶化、复发而不自觉的关键！