怀孕期抽烟，小心胎盘早期剥离恐胎死腹中

2018-04-11 来源：台湾华人健康网标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥联盟

摘要：正常情况下胎儿在分娩出来后，胎盘才会与子宫剥离并分娩出来，但是在胎儿未娩出前，因各种因素胎盘就先行早期剥离，很可能造成胎儿缺氧、早产、胎死腹中等，孕妇也可能因大出血而休克，甚至死亡。

胎盘剥离是属于紧急的产科急症之一、发生率约1/200，严重恐威胁母亲或孩子生命。医生指出，胎盘早期剥离在整个怀孕的过程都有可能会发生，不仅症状表现的变异性极大，有时不易察觉，若轻忽或延宕治疗，恐有“胎死腹中”的危险。

花莲1名怀孕30周的周姓孕妇，因急性下腹痛并有阴道出血，到妇产科求诊发现竟是“胎盘早期剥离”，所幸紧急安排剖腹产，产妇及小宝宝均安。

腹部疼痛阴道出血竟是胎盘早期剥离

妇产科庞渂醛医生表示，26岁的周姓孕妇，在这次怀孕期间（约27周时）只做过1次产检，却在怀孕约30周时，某天下午突然感到腹部疼痛且阴道出血，紧急到玉里当地医院就医，后又转往花莲慈院，由妇产部医生接手治疗。

抢救过程中，医疗团队进行超音波扫描时，发现胎盘与子宫壁部分剥离，诊断为胎盘早期剥离，紧急安排剖腹产，从确定诊断到胎儿出生只花了30分钟，顺利解除胎儿窘迫的危机，避免了大出血，保住产妇与胎儿生命。

胎盘早期剥离在整个怀孕的过程都有可能会发生，定期产检很重要。

个案：胎儿分娩腹部严重沾黏出血

医疗团队强调，正常情况下胎儿在分娩出来后，胎盘才会与子宫剥离并分娩出来，但是在胎儿未娩出前，因各种因素胎盘就先行早期剥离，很可能造成胎儿缺氧、早产、胎死腹中等，孕妇也可能因大出血而休克，甚至死亡。

印象深刻的是，当医生紧急为产妇进行剖腹生产，术中发现腹部严重沾黏，不仅增加了手术的困难度与风险，手术刀划进子宫时发现羊膜腔外血块；划破羊膜腔时也发现血色羊水，表示胎盘正在剥离出血中，都是“胎盘早期剥离”的征象。

另外，从超音波中可以清楚看到，周姓孕妇的胎盘与子宫间是分开且有血块的状况，医生在问诊中才了解，周姓孕妇这胎是第2胎，且孕程中没有规律接受产检，加上平时还有抽烟、喝酒的习惯，更增加胎儿死亡风险。

怀孕期间抽烟小心酿胎盘早期剥离

庞渂醛医生提醒，胎盘早期剥离在整个怀孕的过程都有可能会发生，不仅症状表现的变异性极大，有时不易察觉。而且，胎盘早期剥离常伴随着危险因子包括：慢性高血压、子癫前症、子癫症(妊娠毒血症)、之前怀孕发生过胎盘早剥或是胎儿发育迟缓等都应提高警觉。

尤其是准妈妈在怀孕期间抽烟，胎儿会暴露在香烟中的有害物质当中，如焦油、尼古丁、二氧化碳等物质，而尼古丁会提高孕妇血中铅浓度，经由胎盘传给胎儿，并造成血管异常收缩，都会增加孕妇罹患胎盘早期剥离的机率，怀孕妈妈们千万别轻忽。

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