电生理检查射频消融术的护理

2018-04-10 来源：内科护理标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥联盟

摘要：卧床期间应进食易消化的食物，避免进食容易引起腹胀的食物，如：鸡蛋、牛奶、豆制品等，保持大便通畅，以免排便用力而引起穿刺部位出血。

一，护理措施

（一）术前护理

1．向患者及家属介绍射频消融术的目的、方法及注意事项，消除疑虑紧张心理，告诉患者家属手术日务必到院。

2．根据医嘱完善各项检查血常规、肝功、肾功、凝血、感染七项、胸片、心脏超声等。

3．房颤患者于术前须进行食管超声检查，以观察有无血栓形成。

4．术前遵医嘱停用抗心律失常药物，减少手术中不能诱发心律失常的可能性。口服胺碘酮者，需要停药一个月后药物才能完全排出体外。

5．手术当天暂停注射抗凝药一次。

6．指导患者术前一日晚练习床上排尿，避免术后卧位改变造成排尿困难而出现尿潴留。

7．手术区域备皮颈部、腹股沟及会阴部。

8．术前于左上肢建立静脉通路，房颤患者须术前留置导尿管。

9．术前6小时禁食，可少量饮水。

（二）术后护理

1．术后遵医嘱监测心电图及生命体征变化，发现问题及早处理。，

2．平卧12～24小时，患侧肢体制动。穿刺静脉处加压包扎4～6小时；穿刺动脉处加压包扎6--12小时，并加压lkg左右的沙袋2～6小时。

3．观察足背动脉搏动情况，肢体的温度、颜色，穿刺部位有无渗血、肿胀。

4．严密观察有无心慌、气短、恶心、胸痛等症状，以便早期发现心脏压塞、房室传导阻滞、气胸、血胸等术后并发症。

5．术后遵医嘱应用抗生素及抗凝药。

6．卧床期间间断给予手术肢体被动按摩，术侧下肢足部间断主动进行内翻、外翻、背屈等活动，避免静脉血栓的形成。

7．卧床期间应进食易消化的食物，避免进食容易引起腹胀的食物，如：鸡蛋、牛奶、豆制品等，保持大便通畅，以免排便用力而引起穿刺部位出血。

8．按时指导并协助患者下地活动，告知患者下地前缓慢坐起，于床上静坐15分钟。无头晕、眼花、大汗等不适症状后方可下床，于床旁站立30秒后无任

何不适后方可行走活动。

9．健康指导指导患者自行观察心律及心率变化，如有变化应及时在就近的医疗机构做十二导联心电图，以备复诊参考。

二，主要护理问题

1．潜在并发症：栓塞与股动脉、静脉创伤导致的栓子形成有关。

2．感染与有创操作及留置导尿管有关。

3．出血及血肿与患者自身凝血机制或服用抗凝剂有关。

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