短暂性脑缺血发作 (TIA)的护理

2018-04-10 来源：内科护理标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥联盟

摘要：嘱患者积极调整心态、稳定情绪，消除紧张、恐惧的心理，培养自己的兴趣爱好，多参加有益身心的家庭和社会活动，分散对疾病的注意力，树立战胜疾病的信心。

（一）概念

短暂性脑缺血发作(TIA)是指脑血管病变引起的短暂性、局限性脑功能缺失或视网膜功能障碍，临床症状一般持续10~20分钟，多在1小时内缓解，最长不超过24小时，不遗留神经功能缺损症状。TIA的发病与动脉粥样硬化、动脉狭窄、心脏病、血液成分改变及血流动力学变化等多种病因及多种途径有关，临床表现为眩晕、平衡障碍、眼球运动异常、复视、肢体偏瘫、感觉障碍等。

(二)护理措施

1.注意观察和记录每次发作的持续时间、间隔时间和伴随症状，观察患者肢体无力或麻木是否减轻或加重，有无头痛、头晕等表现。

2.加强安全护理。发作时卧床休息，注意枕头不宜太高，以1520。为宜，以免影响头部的血液供应。仰头或头部转动时应缓慢、动作轻柔，转动幅度不要太大，防止因颈部活动过度或过急导致TIA发作而跌伤，患者如厕、沐浴及外出活动时应有家属陪伴。洗澡时间不宜过长。

3.心理护理。嘱患者积极调整心态、稳定情绪，消除紧张、恐惧的心理，培养自己的兴趣爱好，多参加有益身心的家庭和社会活动，分散对疾病的注意力，树立战胜疾病的信心。

4.积极参加适当的体育运动，如散步、慢跑、气功、太极拳等，指导其注意运动量和运动方式，选择适合个人的文体活动，做到劳逸结合，生活规律。

5.嘱患者严格遵医嘱正确服药，不能随意更改、终止或自行购药服用。抗凝治疗时密切观察有无出血倾向，观察皮肤黏膜有无出血点、瘢痕及牙龈出血。使用抗血小板聚集剂治疗时，注意有无食欲减退、皮肤瘙痒或白细胞减少等不良反应。

6.给予患者低盐、低脂饮食。每天食盐以不超过何为宜.多食含钾丰富的食物，如新鲜蔬菜、水果、大豆制品、鱼类。忌甜食、动物内脏、辛辣油炸食物和暴饮暴食，避免过分饥饿，避免晚餐后及睡前加餐，睡前可适当饮水，以稀释血液，降低血粘稠度。控制体重，戒烟、禁酒。

7.健康指导

(1)保持心情愉快，情绪稳定，避免精神紧张。

(2)生活起居规律，改变不良生活方式，坚持适当的体育锻炼和运动，注意劳逸结合。扭头或仰头动作不宜过急，幅度不要太大，防止诱发TIA或跌伤。

(3)合理饮食，宜进低盐、低脂、充足蛋白质和维生素的饮食，限制动物油脂的摄入，注意粗细搭配，肉菜搭配，戒烟酒。

(4)按医嘱正确服药，积极治疗高血压、动脉硬化、糖尿病、高脂血症和肥胖症。服药期间注意有无肝、肾功能的异常。