心肌梗死护理
摘要：心理护理由于急性心肌梗死发生突然，大部分患者存在不同程度的恐惧和焦虑，为此患者需要一个安静、整洁、舒心的治疗护理环境，以缓解患者紧张情绪，减少外界环境对患者的不良刺激.同时,要鼓励患者调整心态，坚定战胜疾病信心，保持乐观的情绪。
心肌梗死是在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久地急性缺血所致的部分心肌急性坏死临床表现为胸痛，急性循环功能障碍，反映心肌急性缺血损伤和坏死的一系列特征性心电图演变以及血清心肌酶和心肌结构蛋白的变化。
一、护理措施
1.卧床休息，并保持病室环境安静、整洁。
2.持续低流量吸氧2?3L/min。
3.监测生命体征的变化，给予持续心电、血压、血氧监测，及时、定时检测心电图变化及心肌酶变化。
4.心肌梗死患者多发病突然，并伴有剧烈疼痛、压榨感，要认真观察疼痛的性质、持续时间。疼痛时要尽快止痛，同时密切观察呼吸、面色的变化，以防止药物对呼吸循环的抑制。有效的止痛镇静措施不可忽视。
5.控制输液速度和液体总量，24小时液体总量建议不超过1500ml,过量及过速输液可致心脏负荷过重，导致肺
水肿、加重患者的病情。
6.急性期要绝对卧床。卧床期间，协助患者做好生活护理及肢体的活动锻炼和皮肤护理，防止下肢静脉血栓形成和压疮等并发症。
7.保持大便通畅;最初1?3天以半流食为主,随病情好转逐渐改为低盐、低脂饮食。饮食要清淡、易消化、产气少、含适量维生素和纤维素，需少量多餐，一定要避免过饱和便秘。
8.心理护理由于急性心肌梗死发生突然，大部分患者存在不同程度的恐惧和
焦虑，为此患者需要一个安静、整洁、舒心的治疗护理环境，以缓解患者紧张情绪，减少外界环境对患者的不良刺激.同时,要鼓励患者调整心态，坚定战胜疾病信心，保持乐观的情绪。
9.健康指导
(1)注意休息、保持心情愉快，避免过度紧张及激动。根据气候及时增减衣服，避免着凉感冒。
(2)饮食应低盐、低脂，少量多餐，多吃蔬菜水果，同时要保持大便通畅，必要时服用缓泻剂。
(3)根据情况进行适当的体育锻炼，做到循序渐进，以不出现任何不适为限。
(4)按时服药，定门诊随诊。平时随身携带
硝酸甘油等药物，如有不适及时到门诊就诊。
二、主要护理问题
1.潜在并发症:猝死、心源性休克、心律失常。
2.疼痛与心肌缺血、缺氧、坏死有关。
3.自理能力缺陷与医疗限制，心肌缺血、缺氧有关。
4.知识缺乏与特定信息来源受限有关。
5.焦虑与对自身疾病不了解，担心预后有关。
6.有便秘的危险与急性心肌梗死后绝对卧床、进食减少、不习惯床上排便有关。
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