感染性心内膜炎护理

2018-04-08 来源：内科护理标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥联盟

摘要：观察病情，每班评估有无栓塞症状，如有意识改变、胸闷、胸痛、呼吸困难、心律失常、肢端疼痛症状，及时报告，预防并发症的发生。

感染性心内膜炎指因细菌、真菌和其他微生物(如病毒、立克次体、衣原体、螺旋体等)直接感染而产生心瓣膜或心室壁内膜的炎症。主要临床表现为发热、全身不适、乏力，可并发心力衰竭、动脉栓塞、心肌梗死。治疗上应用抗生素，或行人工瓣膜置换(再置)术。

一、护理措施

1.保持病房温度适宜，注意保暖，卧床休息，采取舒适体位，限制活动量。补充水分，鼓励患者多喝温热钦料。做好口腔护理。

2.发热时遵医嘱抽血培养。采取降温措施:物理降温，必要时遵医嘱使用退热剂。降温后应按要求监测体温情况。

3.遵医嘱准确、按时给予抗感染治疗。抗生素首选青霉素。

4.密切观察生命体征,遵医嘱给予氧气吸入，心电、血压、血氧监测。

5.观察病情，每班评估有无栓塞症状，如有意识改变、胸闷、胸痛、呼吸困难、心律失常、肢端疼痛症状，及时报告，预防并发症的发生。

6.饮食上给予营养丰富、富含维生素及蛋白质的食物，鼓励进食，准确记录出入量。

7.做好生活护理，满足患者生理需求。保持床单位清洁干净，及时更换潮湿被服，注意皮肤护理。

8.做好心理护理，多与患者进行交流，缓解其紧张、恐惧心理。

9.健康指导

(1)严格注意休息，劳逸结合，定期到门诊随诊。

(2)根据气候及时增减衣服,避免着凉感冒。饮食应富含营养及维生素。同时应注意个人卫生，预防感染的发生。

(3)用药指导:告知患者出院后不要擅自停药、改药，停药、改药均应在医师指导下进行。

二、主要护理问题

1.潜在并发症:心力衰竭、栓塞。

2.发热与感染有关。

3.活动无耐力与心肌及心脏瓣膜受损有关。

4.自理能力缺陷与医疗限制、长期输液有关。

5.焦虑与对自身疾病不了解，担心预后有关。

6.知识缺乏与特定信息来源受限有关。

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