高尿酸血症有哪些危害?
高尿酸血症(HUA)定义
HUA定义:正常嘌呤饮食下,非同日两次空腹尿酸水平男性>420umol/L,女性>360umol/L。
尿酸盐超过其饱和浓度420umol/L可结晶析出,沉积于关节腔和其他组织。全国范围调查中国总体高尿酸血症患病率13.3%,男性18.5%,女性8.0%。
高尿酸血症与多种疾病相关,痛风、高血压、脑卒中、肥胖、冠心病、糖尿病、肾结石等。
美国2007-2008全国营养调查研究,高尿酸血症合并疾病中,≥2期CKD(61.4%),肥胖(54.4%),高血压(49.7%),≥3期CKD(14.8%),2型糖尿病(13.5%),肾结石(12.3%),中风(5.7%),心梗(5.1%),心衰(5.1%)。
高尿酸血症有什么影响呢?
高尿酸血症与糖尿病相互促进,造成胰岛素抵抗,抑制胰岛素信号传导通路,增加糖尿病、糖尿病前期的发生风险。高尿酸血症每增加1mg/dl,2型糖尿病发生风险升高17%。
美国2007-2008全国营养调查中,73.9%痛风患者及49.7%无症状HUA患者合并高血压,血清尿酸(SUA)每升高1mg/dl,高血压发生风险会上升12%。
SUA即血清尿酸独立于生活方式,是2型糖尿病发生动脉粥样硬化的独立危险因素,高尿酸血症增加糖尿病大血管并发症发生,加重糖尿病周围神经病变,增加2型糖尿病患肾病的风险。
高尿酸血症增加心血管等疾病发生风险。
警惕“高尿酸”
高尿酸血症(HUA)与多种代谢疾病密切相关,会造成靶器官的损害,应早发现早治疗,在对心血管、肾功能获益的同时,还可以改善胰岛素抵抗。
A一般治疗:生活方式改善,碱化尿液,健康饮食,多饮水,戒烟限酒,运动,控制体重。
B控制危险因素:肥胖、代谢综合征、2型糖尿病、高脂血症、高血压、CHD、
卒中、CKD。
C治疗:起始治疗时机血清尿酸即SUA>480umol/L,治疗目标SUA<360umol/L,抑制尿酸合成,减少尿酸排泄,积极降糖、降压、降脂。
高尿酸血症饮食建议