血管性痴呆与阿尔茨海默病的区别

老年性痴呆（AD)和血管性痴呆(VD)早期症状鉴别比较容易，到了晚期鉴别比较困难，特别有少数患者为来老年痴呆与血管性痴呆二者混合，鉴别尤为困难。

一般仍然可以从以下方面进行鉴别：

发病过程：AD发病极慢，为潜隐性；VD虽然多数起病缓慢，但有急性发病，尤其是在卒中发作时症状明显加重，病程呈波运性、阶梯型恶化。

早期症状：AD早期无明显自觉症状，VD早期自觉症状明显，如头痛，头晕，手足麻木，记忆力下降、失眠等且伴有抑郁焦郁心情。

精神症状：AD对记忆力下降，智力损伤无认识能力，而VD又自知力存在，知道自己记忆力下降，有的病人会为此焦郁。AD患者情感冷漠或欣快，而VD患者早期情感脆弱，情绪不稳或低落。

发病年龄：AD发病年龄较晚，一般60-65岁之后，VD发病年龄比AD早，多在50-60发病，亦有极少数50岁以下发病者。

CT检查：AD的CT检查为对称性脑沟变宽和脑富强扩大。初期无明显改变，随病情进而显著。