慢性阻塞性肺疾病患者的养生篇

引导关注图

慢阻肺患者的共同特点是气道阻塞性改变和阻塞性通气障碍，由此引起“痰、咳、喘”三大基本临床表现。许多患者可因咳痰不利而引起咳嗽不止及喘息难平。因此，治疗必须强调积极排痰，有效清除呼吸道分泌物，保持呼吸道畅通，方能更好地改善症状，缓解病情。

把握“湿”、“翻”、“拍”、“咳”四字诀，促进痰液稀释，利于咳出，防止肺泡萎缩及肺不张。

湿即湿化，呼吸道，首先患者要多饮水，每天保持1500～2000毫升的液体摄入量。最好的饮水法是每次少量饮水30～50毫升，每10～20分钟饮水1次，这样对呼吸道的湿化效果较好。其次是增加室内湿度，尤其是在气候干燥的冬春季，要注意保持室内湿度不低于60%.经常往地上洒水，勤拖地或在暖气片上放置一盆清水，用这些方法来增加空气中的水分。临床治疗要注意氧气的温化和湿化，即氧气通过盛有60℃～80℃温水的湿化瓶后再吸入。对于痰液黏稠无法咳出的患者可采用超声雾化吸入，在雾化罐内加入生理盐水30～50毫升，糜蛋白酶5毫克和相应抗生素，以促使痰液稀释，利于咳出。

翻即勤翻身，对于需卧床静养的患者来说，定时翻身不仅有利于痰液排出，而且可防止肺泡萎缩和肺不张。一般情况下，1～2小时翻身1次，痰量过多者，10～20分钟翻身1次，因体位改变可起到引流的作用。翻身动作不可过快、过猛，应当缓慢进行，逐步翻至所需体位。翻身时应配合拍背，深呼吸及有效排痰，而不是单纯为了翻身而翻身。

拍即拍背，对于呼吸道分泌物多且难以排出的患者，拍背应与咳痰相配合。要“拍”得有效，须掌握正确的方法：操作者五指并拢呈杯状，用指腹与大小鱼际着落，叩击时应放松手腕，均匀叩击，每一部位叩击1分钟；叩击顺序应沿支气管走行方向，自下而上，由边缘到中央，有节律地叩拍患者背部，同时嘱咐病人缓慢深呼吸。拍背需注意两个问题：一是饭后1小时内不宜拍背，以免引起呕吐;二是拍背时患者应侧卧位，去枕，以利于痰液引流。

咳即咳痰，在上述“湿”、“翻”、“拍”等措施实施中或实施后，应鼓励或协助患者排痰。一般方法为先作深呼吸，在呼气时用力咳嗽，重复数次。如痰液已到气管或咽喉部而无力咳出时，可用双手压迫患者下胸部或上腹部，嘱其用力咳嗽将痰排出，必要时用吸痰器吸痰。

(医生示范正确的咳嗽排痰视频||解析咳嗽与慢阻肺的关系)

慢阻肺者日常饮食

(1)食用健康食物，如蔬菜、水果、粗粮、牛奶和富含蛋白质、维生素的食物，这些食物有助于消化，保持血糖、血脂在正常水平，此外还可控制体重。

(2)多饮水。慢性阻塞性肺病病人多饮水可以稀释痰液，减轻咳嗽，大多数人每天需要饮用6~8杯水(杯子的容积为200ml)。另外，慢性阻塞性肺病人不宜饮用含有咖啡因的饮料或碳酸饮料，同时不要饮酒，因为这些饮品没有营养价值，饮用后会干扰慢性阻塞性肺病的治疗，同时会减慢呼吸，增加痰液量。

(3)咨询专业的营养师，补充适合自己的营养物质，如某些慢性阻塞性肺病病人补充ω-3脂肪酸可以辅助减轻炎症，改善肺功能，在此指出，患者一定要咨询医生后再补充相应的营养物质，不要自己随意补充。

(4)限制盐的摄入量。慢性阻塞性肺病病人摄入过多的盐，可导致水钠潴留，加重患者水肿，慢性阻塞性肺病病人可在烹饪时减少盐的用量，或使用无盐香料进行调味。

(5)避免食用或饮用产气的食物或饮品。食用或饮用产气的食物或饮品会导致腹胀，从而加重患者的呼吸困难，所以慢性阻塞性肺病病人要避免以下食物或饮品：豆类制品、花椰菜、甘蓝、萝卜、香蕉、全麦食品、碳酸饮料及油炸、辛辣、油腻的食物。

(6)避免膨化食品如薯片、虾条等。

(7)偏瘦的慢性阻塞性肺病病人需要增加体重，提高免疫力，可适量食用富含高蛋白的奶油、奶酪、蛋、牛奶、酸奶等。

除此之外，慢性阻塞性肺病病人饭后不要躺着，这样会增加肺部的负担，加重呼吸困难，吃饭要细嚼慢咽，养成好的进餐习惯，对慢性阻塞性肺病的治疗也有重要的意义。