气胸究竟是怎么回事？怎样检查？如何治疗？

“走几步就喘，爬几个台阶就气不够，一直以为是心脏不好，竟然是气胸！”

“得了气胸，有没有得治？能治好吗？”

“自从两年前检查出气胸，整天活得提心吊胆，气胸患者平时要注意些啥？”

原理篇

气胸是由什么原因引起的？

人体肺部里面有很多肺泡，如果肺部的这些肺泡由于肺部病变形成了肺大泡，一旦肺大泡破裂，或者外伤、侵入性操作(如穿刺)等引起肺部和支气管的气体进入胸腔，就会出现气胸。

气胸一般可分自发性气胸和继发性气胸。

自发性气胸常继发于基础肺部病变，常见原因有肺结核、慢性阻塞性肺疾病、肺癌、肺脓肿、尘肺，年轻人自发性气胸多为胸膜下微大泡破裂所致，中老年人以肺气肿肺大泡破裂多见。

气胸发生时，患者一般会感觉比较剧烈的胸痛或者胸闷，然后出现呼吸困难，严重者导致纵隔摆动，危及生命。

气胸"喜欢"瘦高体型！

看电视时突然狂笑、偶尔一下打喷嚏、猛的用力举杠铃、咳嗽、提重物、打篮球、踢足球等剧烈运动常是气胸的诱因。

另外，自发性气胸最喜欢在中青年人群出现，尤其偏爱瘦高体形青年，因为这部分瘦高体形青年人群发育时生长较快，肺泡弹力纤维发育不良，肺泡相对弹性较差，很容易出现破裂。

如此一来，瘦高型男也要注意了，不管啥运动，切忌运动过激烈过猛，避免肺泡内压过高而发生破裂，避免发生气胸。

突感一侧胸痛如刀割样要当心

不恰当的运动，尤其剧烈运动是自发性气胸的"可乘之机"。为了避免气胸发生，要注意保持情绪稳定，劳逸结合，不要用力屏气。

瘦高体形的人如果在剧烈咳嗽或用力过猛之后出现胸痛和呼吸困难，要警惕自发性气胸的可能，及时到医院就诊。

同时自发性气胸复发率非常高，部分病人可能在首次发病后一个月内复发。

因此，有过自发性气胸的人平时要注意预防感冒尤其是咳嗽，并保持大便通畅避免屏气，锻炼应以慢跑、太极拳等运动为主，避免篮球、足球等对抗性和需要突然发力的剧烈运动。

检查篇

确诊气胸，都需要做哪些检查呢？

1x线检查

最可靠、最直接有效的检查就是x线照片。

胸膜腔里有没有进气？肺是不是受到了压迫？压迫的程度是多少？有无纵隔气肿、胸腔积液？

这么多信息，一张胸片，全都告诉你。

2CT检查

如果胸膜只被炸了一个小口子，进入胸膜腔的气体就那么一点点。X线表示，“臣妾看不清啊！”

CT表示，要看清楚比较小的肺大泡，甚至精确计算少量进入胸膜腔的气体，我行！

x线加CT检查，气胸就可以确诊了。

治疗篇

1保守治疗

如果是新发气胸病人，闯进胸膜腔的气体比较少，呼吸也正常，治疗就比较简单，只需安静卧床，休息一个礼拜，吸吸氧就可以啦。

那些闯入胸膜腔的气体，身体会很机智地把它们吸收掉！

2排气疗法

大量的肺泡破裂，闯入胸膜腔的气体比较多，人呼吸也比较困难了，该怎么办？

放气呀！赶紧把闯入胸膜腔的气体排出来，减轻对肺的压力，让肺重新舒张。

有两种方法能够给胸膜腔放气。

一种是用注射器扎进胸膜腔，像抽水一样把气抽到注射器的管子里，将气体排出体外。

另一种方法是闭式引流，在胸膜腔里插入一根管子，建立一个胸膜腔和外界的气体通道，然后通过引流装置，把胸膜腔里的气体直接排出体外。

3胸膜粘连术

汽车的轮胎漏气了，咋整？补上漏洞呀！

肺泡烂了，胸膜也炸出个口子，这才让气体有了进入胸膜腔的机会。

先把闯入胸膜腔里的气体抽干净，再开始修补胸膜上的破洞，这就是医学上讲的胸膜粘连术！

一般是在胸膜腔内注入硬化剂，使胸膜产生炎症，经过一系列炎症反应后，两层胸膜就会粘在一起。

这一粘，破洞就算补好了，肺里的气体进不去胸膜腔，气胸就治好啦！

4外科治疗

手术有创伤小、恢复快的胸腔镜手术和开胸手术两种。

具体是否采取手术治疗、用哪种方式手术，得听医生的。

主要是把胸膜的破口补起来，把快要坚持不住的肺大泡扎起来，防止它爆掉。阻止本该在肺里溜达的气体闯入胸膜腔。

再唠叨几句：

肺泡不结实的小年轻啊，大喊大叫要不得，玩命运动也伤身，肺得养！

总觉得胸闷气短的盆友们，不要掉以轻心，早查早治是关键。

真的确诊气胸了，也别气馁，配合医生好好治疗，肯定能好！