酒是致癌物！它怎样影响我们的五脏六腑？喝多少酒是安全的呢？

都说小酌怡情，豪饮伤身，事实真是如此吗？

大家都知道饮酒会导致肝癌，但大部分人没有意识到乳腺癌、口腔癌、肠癌也与酒精有关，有时候即使只饮一点点酒，得某些癌症的风险也会大大提高！

一级致癌物

近日，美国临床肿瘤学会（ASCO）发表了一项声明，明确指出：酒精是重要致癌因素，世界卫生组织把含酒精的饮料和酒精在体内的代谢产物乙醛同时列为一级致癌物！

喝酒能诱发肝癌等多种癌症的发生，全世界每年5.5%的新增癌症和5.8%的癌症死亡都是由喝酒引起的。

换算一下，我们就可以知道，这相当于每18个癌症病人中就有1人是喝酒喝出来的，每17个癌症死亡病人中就有1人是喝酒喝死的。

目前，全球每年1,500万新诊断癌症患者，根据这个比例推算，其中就有80万是喝酒喝出来的！

喝酒容易引起那些肿瘤？

除了肝癌以外，喝酒还会增加食管癌、乳腺癌、结直肠癌、头颈癌、胃癌、胰腺癌等多种癌症的发生风险。

和酒精关系最密切的癌症类型来自喝酒会直接接触的组织，2017年来自美国临床肿瘤协会最新数据显示：41%的口腔癌、23%的喉癌、22%的肝癌和21%的食管癌均于饮酒相关。

（▲2017美国临床肿瘤协会数据：酒精引起的癌症比例）

喝酒为什么会致癌？

事实上酒精本身并不是致癌物，不会引起基因突变。真正危险的是它在体内的代谢产物：乙醛。

酒精（乙醇）进入体内后，由乙醇脱氢酶代谢为乙醛，然后再由乙醛脱氢酶代谢为乙酸排出体外。

其中，乙醛就是喝酒致癌的罪魁祸首，它是一种一级致癌物。研究表明，乙醛不仅有很强的致癌性，还有对眼、上呼吸道的刺激毒性以及生殖毒性。我们喝完酒感觉眼睛辣辣的或者满脸通红（喝酒上脸）就是乙醛“干的好事”。

目前乙醛至少有两个重要的致癌原因：

第一是乙醛能直接结合DNA，导致DNA突变，甚至导致染色体变异；

第二是乙醛可以导致体内细胞死亡，诱发慢性炎症和细胞复制，增加癌变概率。

为什么中国人更容易致癌？

因为中国人多有酒精代谢的基因缺陷。

这个基因就是专门用来代谢乙醛的乙醛脱氢酶基因。这个基因有问题，就不能合成足够的乙醛脱氢酶来降解乙醛，乙醛就不能及时排除体外，过多的乙醛聚在体内就会导致我们喝酒更容易上脸（乙醛中毒），也就更容易因喝酒“招来”肝癌或其他癌症。

对东亚人群的研究发现，乙醛脱氢酶基因缺陷的人同样喝酒后，患癌概率会大于没有缺陷的人。

（▲喝酒「上脸」的朋友更别多喝）

到底喝多少酒安全？

少量饮酒，每天一小杯可以吗？喝多少酒安全？

最近，发表在BMJ杂志上的一项研究发现，即使少量饮酒，也会增加癌症的发病风险。

另外，有研究表明：喝酒，不管你是喝多少度数的，只要有酒精，喝了都有致癌风险。

研究显示，每天喝50g以上酒精的人与不喝酒的人相比，得口腔癌的几率会增加2-3倍。

每天喝45g以上酒精的人与不喝酒的人相比，得乳腺癌的几率会增加1.5倍。即使每天喝10g酒精，得乳腺癌的几率也会增加7%。

每天喝50g以上酒精的人与不喝酒和偶尔喝酒的人相比，得结直肠癌的风险会增加1.5倍。即使每天喝10g酒精，得结直肠癌的风险也会增加7%。

当然，问题最大的是长期大量喝酒。酒精和癌症风险是正相关的，喝酒越多，喝酒时间越长，患癌风险就越高。

如果不得不喝酒，或者非想喝两口的话，一天的酒精量，女性不能超过18ml，男性不能超过36ml。根据每种酒的度数不同大约为：

女性：啤酒不能超过350ml/天，葡萄酒不能超过150ml/天，度数为50°的白酒不能超过35ml/天；

男性：啤酒一天不能超过700ml/天，葡萄酒不能超过300ml/天，度数为50°的白酒不能超过70ml/天。

其它需要强调的几点

俗话说烟酒不分家。如果喝酒的同时抽烟，上述癌症发病率会进一步增加。这些人群口腔癌，咽喉癌和上呼吸道癌症的概率，比单独抽烟或单独喝酒的都更高。

酒精给女性带来的风险看起来比男性更大，因此女性尤其不应该喝酒。美国有16.4%的女性乳腺癌是由饮酒引起的。今年一项对超过1,200万名女性的数据分析后发现，即使每天只喝一小杯酒，女性乳腺癌概率也会显著增加。

癌症患者更不应该喝酒。研究发现过度饮酒的患者住院时间更长、手术次数更多、恢复更慢、医疗花费更高、死亡率更高。治疗过程中，酒精可能会影响治疗效果。比如它可以降低化疗药和靶向药效果，也可能增加放疗的副作用。即使治疗结束后，如果持续喝酒也会导致更高风险出现二次癌症。

戒酒有用！戒酒20年以后，得口腔癌、咽喉癌、食管癌、头颈癌等癌症的风险就和从不喝酒的人相似。这点和戒烟非常像。