有心脏病的女性在孕前需要治疗吗？

有心脏病的女性在孕前需要治疗吗？

如果女性不孕不育患者患有心脏病，在孕前需要提前进行治疗吗？这是很多心脏病患者担心的问题。下面就请邢台不孕不育专科医院（邢台生殖与遗传专科医院）妇产科医生讲解一下这个问题。

怀孕是比较特殊的生理时期，此期间女性的循环系统受到影响较大，如孕期血液循环总量增加，在妊娠的32～34周时达到高峰期，血液动力学改变较大，心率加快，心脏的负担加重。此外，由于子宫增大，膈肌上升，心脏的位置发生轻微的改变，大血管弯曲，就会导致心脏的负担增加，加重心脏病患者的病情。患心脏病的女性怀孕时，有可能加重心脏的负担而造成严重的后果，但是并不是患有心脏病的女性就不能怀孕。由于机体作为一个协调的有机的整体，当心脏受到疾病损伤或心脏负荷加重时，体内可以出现一系列的代偿活动，通过代偿作用可以使心脏的功能维持在一个相对正常的状态。但是这种代偿作用是有一定限度的，当机体的代偿作用也不能克服心脏功能障碍时，则会引起失代偿状态，造成严重的后果。

分娩时，在第一产程阶段，子宫每次收缩约有500毫米血液被挤入周围循环，使回心血量增加，使右心房的压力增加，并且造成左心室的负担进一步加重。在第二产程，心脏的负担是最重的，子宫收缩，腹肌和骨骼肌都参与收缩，使循环系统外周的阻力增加。产妇生产时，用力憋气，使肺循环压力增加，腹压增加，大量的血液回流心脏，使心脏负担急剧增加。而在胎儿娩出后，子宫迅速缩小，腹腔内压力剧减，回心血量减小，当胎盘娩出后，排空的子宫收缩时，大量血液从子宫涌入体循环，使心脏负担加重。在分娩时，先天性心脏病患者和心功能不全的患者，极易造成心力衰竭，造成严重后果。