曾经我也是一个“二型”的小糖豆,然后通过两年的时间逆袭成一个一型糖豆。
事情是这样的,17岁的时候,因为无聊去检查,偶然查到了糖尿病,当时我身高161,75KG左右。确诊之后由于年龄小,所以医生秉着防止偶然的发生查了抗体,全部都是阴性,这下放心的诊断我是二型糖尿病。当时心里各种不爽,郁闷,为什么别人吃的如此之嗨就没有事,而我的胰腺那么不争气。后来住院,医生就开了二甲双胍和拜糖平吃,结果一年之后还是那么胖,我开始怀疑人生了。
但是在一年之后发现口服药貌似失效了,然后体重开始以变态的速度下降,反胃,血糖开始飙,各种不对。后来在加拿大,我跟医生说我真的很难受,然后医生看到恐怖的我就叫我去测血糖,在做一次ogtt和抗体,因为他们不信我是二型DM。结果出来以后,血糖20多,c肽空腹0.57,2h没有峰值,抗体两项成阳,酮体++,三多一少也出现了。然后他一脸严肃的跟我说这是一型糖尿病,需要用胰岛素,不能单独用口服降糖药,不然会出人命的。
我很奇怪的问他为什么口服降糖药刚开始还可以,但后来就慢慢没用了,原因是我不像绝大部分的一型小伙伴是爆发的,也有一部分人一型发病比较慢,随着胰腺的细胞慢慢被干掉,降糖药就不能从根本上面降糖了。抗体的问题,原来抗体是会变的,很多一型的小伙伴到后面抗体会变成阴性,所以依靠这个判断他们觉得不准确。还有胖瘦的问题,因为老外普遍都很壮,所以很难从体型上面判断,为了避免误诊,碰到我这种比较难判断的要从饮食习惯,运动,家族史等综合考虑。
饮食方面,因为爹娘喜欢比较酷炫的方式养娃,就按老外的养娃方式养我,所以饮食方面一直比较西式,就是以肉和菜为主,饭吃的比较少。运动方面,受到白妹妹的影响,一三五健身,二四攀岩。家族史,空白,三代之内就我一个,表示十分桑心。综合考虑,一型可能性比较大。可能在国内因为胖,所以误诊,但他们解释说胖不代表一定是二型,免疫系统这种东西就和感冒似的,机会人人平等。
说真的,我一时还没接受这个事实,不过慢慢的也开始接受了。当年我妈天天指望我减肥,现在表示不能减了,但现并不是我能控制的啊。然后我也问了我心中一直不解的问题就是难道外国没有二型的小糖豆?他老人家说有,而且很多,因为年龄小所以要更慎重(加拿大这边小糖豆误诊每年有10%),有很多都和我情况差不多。所以他们对二型的小糖豆诊断大概:肥胖(BMI大于35),有伴随的血脂血压异常,有家族史,明显胰岛素抵抗,他们往往如果用胰岛素治疗体重会增加等等等等(请原谅我就听懂了这几个)。
最后,还是请年轻的糖豆们要多多检查,特别是刚发病的小伙伴,虽然说我这种情况真的很稀少,但我们祖国人多就很难说啦。这也是我个人的经历,略惊悚,虽然说无论一型还是二型控制好血糖就行,但唯一的不同就是一型绝对不能单独用药。我很幸运这次发现了,有惊无险,只能说感谢上苍眷顾~~