青霉素、头孢等抗生素，对肾病患者绝对安全吗？

许多肾友问：我们感冒时，常常吃青霉素、头孢这些抗生素，它们对肾病患者绝对安全吗？如果不是，还有哪种是绝对安全的，我以后就认准吃它了。

而很可惜，我们需要说的是：

没有

是的，没有哪一种抗生素对肾友而言，是绝对安全的！

抗生素通常指的是，抵抗细菌、真菌感染时所用的药物，如大家常用的青霉素（如阿莫西林）、头孢、左氧氟沙星、甲硝唑、罗红霉素等等，这些都属于抗生素。

因为日常可能常用到，因此肾友都十分关心抗生素的安全问题。

当然，有这个意识的小伙伴，肾上线在一开始要点个赞。毕竟，还有很多人并不明白这个道理---得了肾病，得比一般人更重视各种药物的潜在肾损害风险。

那么，我们今天就和大家聊一聊肾病患者使用抗生素的话题。

1、对肾友而言

没有绝对安全的抗生素

抗生素的问世，是医学领域最伟大的成就之一，已经挽救了千千万万人的生命。

但是，“神药”也得用对地方。抗生素滥用，使得许多人出现了各种不良反应。

导致部分人出现肾损害，是抗生素的一个常见副作用。

对肾友而言，并没有绝对安全的抗生素！也就是说，您用任何种类，都得承担一定的风险，只是风险大与小的区别，以及值不值得“冒险”的问题。

2、哪些常用抗生素肾毒性大？

我们日常可能用到的抗生素中，哪些抗生素的肾毒性大？

氨基糖苷类

代表药物：依替米星、阿米卡星、庆大霉素、链霉素、卡那霉素、新霉素、妥布霉素

许多肾友一有感冒拉肚子就使用这类抗生素，显然是极其错误的，这类抗生素的肾毒性比较大，通常使用在严重感染的情况，而不能随便滥用。

一代头孢

代表药物：头孢噻吩（先锋I号）、头孢噻啶（先锋II号）、头孢氨苄、头孢唑林，头孢拉定等

我们常用的头孢类抗生素有一代、二代、三代，肾毒性以第一代头孢菌素类药物最大，第二代头孢菌素类药物以及随后的几代肾毒性明显减少。

上述介绍的这两类是我们常会遇到，但有直接肾毒性的抗生素，一般情况肾病患者需要避免使用。

另外，一些日常不常接触，特殊感染时需要用的抗生素，如抗真菌药物两性霉素B，抗结核药物利福平，也具有一定的肾毒性。

3、即便没有直接肾毒性

也可间接损害肾脏

大家最常使用的青霉素类，如青霉素G、氨苄西林、阿莫西林、甲氧西林、苯唑西林、美洛西林、哌拉西林，虽然没有直接肾毒性，但可以因为患者对这类药物有过敏反应，而产生“间接肾毒性”。

说这么多，无其他原因，只是为了告诉大家，没有任何一种抗生素用药，可以保证毫无风险。因此，要使用抗生素请不要擅自做主，宁可多费一点事，去医院化验一下，请专业的医生指导自己，需不需要用抗生素、该用哪种，尽可能规避风险。

像普通的感冒，大部分是由病毒性感冒引起的，那么，你使用抗生素也没用，疾病的自然恢复也需要大概一周的时间，乱用抗生素不但于事无补，反而让自己多加一层风险，而这些，你自己又不好判断。

4、如何面对感冒时指标？

许多肾友乱用药其实是太害怕感冒了，一感冒“发炎”，肉眼血尿也来了，尿蛋白也升高了，因此迫切希望快点好。

但是，请记住，一旦感染启动，那么，会不会诱发肾病加重，在一定程度上，就不是你或者医生能决定的了。已经发生了，你太着急也没用，疾病恢复有个过程。

通常，病毒性感冒没药吃，大多数情况只能“硬抗”，会自愈。细菌性感冒，该用抗生素用抗生素，复查肾功能，只要没有波动太大还能稍许安心。

一般感染恢复后，升高的蛋白尿、血尿等指标又可以恢复。但也有少部分人即便感染已经控制好了，但是复发的阀门已经打开，一夜又回到了解放前。

因此，只能是尽量减少感染次数，才是减少诱发疾病复发和加重的王道。

放下自怨自艾，提高我们自身的抵抗力才是根本，这需要我们做好以下几点：

1、平常加强体育锻炼。肾病患者的活动水平低，很多人不是不能运动，而是惧怕运动，或不愿意付出精力。每天坚持30分钟的中等程度锻炼并不会加重病情，却能增强体质，提高抗病能力。

2、均衡营养，合理搭配饮食。营养不良增加感染风险，如果你的医院有专业营养科医生，营养科医生也不会让你完全不吃肉、只吃萝卜和白菜。

3、规律作息。经常熬夜、精神压力大、睡眠质量差，也会使得抵抗力差，肾病患者更要懂得劳逸结合，保证好休息时间。

4、情绪开朗。经常情绪低落、生气，久而久之抵抗力也会跟着下降，保证开朗的情绪，是保持健康的前提。

5、对于免疫力很差的肾友，可打疫苗进行一定的预防。肺炎球菌疫苗以及流感疫苗是推荐打的。

这些预防工作，大家只要好好的理解并使用，一定能少受感冒之苦。